经络与腧穴：压力性尿失禁的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务九压力性尿失禁的中医经络、腧穴应用情境二内伤病症的中医经络、腧穴应用

假如你是理疗师小王，应该如何做？某社区医院理疗师小王、4位老年人（需要进食）某社区医院近期新入住4位老年女性，4位患者均有不同程度的尿失禁。理疗师小王需要了解4位患者的身体状况，尤其是尿失禁的特点，并根据各人的病情选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以减轻尿失禁带来的困扰，提高患者的生活质量。

能够根据压力性尿失禁的证候特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人病情能够根据不同老人的压力性尿失禁特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人的压力性尿失禁特点，进行辨证生活指导

01压力性尿失禁老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01压力性尿失禁老人的病情评定压力性尿失禁老人的病情评定

临床表现：压力性尿失禁是清醒状态下，当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气、站立、走、跳跃、颠簸、提举重物等)时，导致尿液不自主流出的病症。以老年女性为多见。病因病机特点：中医学认为，本病多因劳伤、气虚、老年肾亏或女性多次分娩、产伤，耗损肾气，使下元不固、膀胱失约；或创伤后瘀阻下焦、湿热下注于膀胱所致。病位在下焦，与肾、膀胱、肺、脾关系密切。压力性尿失禁的临床表现与病因病机特点女性压力性尿失禁女性压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。中国成年女性压力性尿失禁患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，压力性尿失禁的患病率最高，为28.0%。压力性尿失禁老人的病情评定

评价内容包括：主症：清醒状态下，腹内压突然增高时尿液不自主流出。在主症的基础上根据全身兼症判断基本证候：辨虚实：发病急，病程较短，体质好，腹压增高时，偶尔有尿失禁发生，为实证；发病缓，病程较长，体质较差，精神疲惫，任何屏气用力、行走或运动、直立或斜卧位时可发生尿失禁者，为虚证。压力性尿失禁的证候评定要点：压力性尿失禁老人的病情评定

证候评价肾气不固伴有腰腹畏寒，小便清长，腰膝酸软；肺脾气虚肺脾气虚：伴有小便频数，气短懒言，身重乏力；湿热下注伴有小便频急，排尿灼热，溲赤而臭；压力性尿失禁老人的病情评定下焦瘀滞伴有小腹胀满隐痛，有阴部外史或阴部手术史。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演理疗师，其他同学旁观，轮流扮演压力性尿失禁老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中理疗师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表压力性尿失禁老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中理疗师应做到语气轻柔，态度和蔼理疗师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中理疗师需使用通俗易懂语言理疗师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟慢性疲劳老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况压力性尿失禁老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：以任脉、足太阳经穴为主。主要腧穴：任脉：中极、气海；足太阳膀胱经：肾俞、膀胱俞；足太阴脾经：三阴交。相关配穴肾气不固，配太溪、命门;脾肺气虚，配肺俞、脾俞;湿热下注，配水道、阴陵泉;下焦瘀滞，配次髎、委中。压力性尿失禁腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法刮痧法肾俞、膀胱俞、肺俞、脾俞、中极、气海施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜拔罐法沿足太阳膀胱经背部段行走罐法，反复5~10次，中极、气海、肾俞、膀胱俞、三阴交等穴行留罐法，每次留罐5~10分钟。压力性尿失禁腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法按揉中极、气海、肾俞、膀胱俞、三阴交等穴点按法推拿治疗，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟，肾气不固者配太溪、命门；脾肺气虚者配肺俞、脾俞；湿热下注者配水道、阴陵泉；焦瘀滞者配次髎、委中。艾灸法取中极、气海、肾俞、膀胱俞等穴采用温和灸法，每