经络与腧穴：消化不良的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务四消化不良的中医经络、腧穴应用情境二内伤病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小李，应该如何做？某老年颐养中心康复技师小李、4位中老年人（需要进食）某老年颐养中心近期新入住4位老人，都有消化不良的病史。康复技师小李需要根据不同老人消化不良的特点，以及老人的身体状况，选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以减少消化不良发作频率、减轻其发作程度，提高生活质量。

能够根据消化不良的症状特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人的病情能够根据不同老人消化不良的病情特点和身体状况，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人消化不良的证候特点进行辨证施护

01消化不良老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01消化不良老人的病情评定消化不了老人的病情评定

临床表现：消化不良是指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，还可包括其他，如上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等症状。功能性消化不良和器质性消化不良患者，均可参照本节任务康复调理。病因病机特点：本病多为感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度、先天禀赋不足等多种因素共同作用的结果。病位在胃，与肝脾关系密切。以脾虚气滞、胃失和降为基本病机，病理表现多为本虚标实，虚实夹杂，以脾虚为本，气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标。消化不良的临床表现与病因病机特点餐后不适综合征：是功能性消化不良的一个常见亚型，其现代医学诊断标准是：必须包括以下1项或2项：正常量进食后出现饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食，每周发作数次。消化不良老人的病情评定

主要根据老人症状的严重程度、全身兼症，结合疾病史、病程等进行评定。消化不良主症：餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上腹部烧灼感等主要症状。初步判断基本证候：首辨虚实，次辨寒热。消化不良初起以寒凝、食积、气滞、痰湿等为主，尚属实证；邪气久羁，耗伤正气，则由实转虚，或虚实并见。消化不良的证候评定要点：消化不良老人的病情评定

证候评价脾胃虚寒胃脘隐痛或痞满，喜温喜按，泛吐清水食少或纳呆，或伴手足不温，便溏肝气犯胃胃脘胀满或疼痛，两胁胀满，善叹息每因情志不畅而发作或加重，心烦，嗳气频作湿热内停脘腹痞满或疼痛，上腹部烧灼感，口干口苦纳呆，恶心或呕吐，嘈杂，肠鸣消化不良老人的病情评定脾胃气虚胃脘痞闷或胀痛，纳呆，噫气，疲乏，便溏饮食积滞胃脘痞满，胀痛不舒，拒按，食后加重厌食，胸腹闷热，喛腐吞酸，恶心呕吐呕吐物中有不消化食物，吐后痛减或大便不调，矢气臭秽

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演消化不良老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复技师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表消化不良老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复技师应做到语气轻柔，态度和蔼康复技师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复技师需使用通俗易懂语言康复技师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟消化不良老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况消化不良老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：以足阳明经穴、足太阳膀胱经、任脉等为主主要腧穴：足阳明胃经：足三里、天枢足太阳膀胱经：胃俞；任脉：中脘；手厥阴心包经：内关相关配穴脾胃虚寒：配气海、关元；脾胃气虚：配脾俞；肝气犯胃：配期门、太冲；饮食停滞：配下脘、梁门；湿热内停：配内庭、阴陵泉。消化不良腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

推拿法足三里、天枢、胃俞、内关施点揉法推拿治疗，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟拔罐法胃俞、中脘行闪罐3~5次/穴，并留罐5~10分钟。刮痧法取足阳明胃经胫前段，以及中脘、天枢，施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜）艾灸法足三里、中脘施温和灸法，每穴施灸10~15分钟，以局部腧穴皮肤红润为度。操作方法：经络和腧穴的临床应用

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁