经络与腧穴：膝关节痛的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务十三膝关节痛的中医经络、腧穴应用情境三肢体病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小黄，应该如何做？某老年颐养中心康复技师小黄、4位老人（需要进食）某老年颐养中心近期新入住4位膝关节痛病史老人，康复技师小黄负责这4位老人的日常照护，小黄需要了解4位老人膝关节痛发作的特点，并选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以减少膝关节痛的发作频率、减轻疼痛程度，提高老人的生活质量。

能够根据膝关节痛的证候特点，结合老人的身体状况和病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人病情能够根据不同老人膝关节痛的特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人膝关节痛的证候特点进行辨证施护

01膝关节痛的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01膝关节痛的病情评定膝关节痛的病情评定

临床表现：膝关节痛主要以膝关节及其周围的肌肉、韧带发生疼痛、重着、麻木，甚至关节肿大、灼热为主要表现。病因病机特点：膝关节痛主要与人体正气不足，兼有外感风、寒、湿、热等外邪及久行劳损等因素有关。中医认为，本病病位主要在膝部肉、筋、骨。基本病机是经络痹阻，气血运行不畅，而发疼痛。膝关节痛的临床表现与病因病机特点膝关节痛的病情评定

评价内容包括：膝关节痛主要根据老人疼痛的特点、部位、全身兼症等进行评定。膝关节痛主症：疼痛，屈伸不利。初步判断基本证候：膝关节痛的常见病因主要为风邪、寒邪、湿邪、热邪等侵袭膝关节所致。按照疼痛部位及经脉体表分布规律进行经络辨证，触诊局部经络的条索及痛点，根据条索及痛点的分布确定归经。膝关节内侧伴有条索及疼痛多为足太阴经证，膝关节外侧膝眼部位疼痛明显者为足阳明经证，膝关节外侧膝关穴附近疼痛明显者为足少阳经证。1.膝关节痛的证候评定要点：膝关节痛的病情评定膝关节疼痛属于中医“膝痹”范畴痹病是由于各种外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所致的病证，以肌肉、韧带、关节发生疼痛、麻木、重着，屈伸不利为主要表现的疾病。

证候评价风邪侵袭膝关节疼痛游走，痛无定处。湿邪侵袭膝关节疼痛重着，肿胀麻木。膝关节痛的病情评定寒邪侵袭膝关节疼痛剧烈，痛处固定，遇寒痛剧。湿邪侵袭膝关节红肿热痛，甚至周身发热。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演膝关节痛的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表膝关节痛的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复师应做到语气轻柔，态度和蔼康复师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复师需使用通俗易懂语言康复师应注意老人文化程度及损伤程度操作过程分钟膝关节痛的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候的评估，并结合评估结果分析判断适合老人的康复操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人疼痛特点和部位需考虑老人基础疾病情况膝关节痛的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：以足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、足厥阴肝经为主。主要腧穴：膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、阿是穴相关配穴风邪侵袭配膈俞、血海；寒邪侵袭配肾俞、关元湿邪侵袭配阴陵泉、足三里；热邪侵袭配大椎、曲池膝关节痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法拔罐法取梁丘、血海、膈俞、阿是穴行留罐法，留置10~15分钟。刮痧法阳陵泉、梁丘、血海、阿是穴施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜膝关节痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法阿是穴、阳陵泉、曲池、尺泽施掐揉法推拿治疗，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。艾灸法膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、阿是穴，选择2~3个腧穴，施温和灸法；神阙、关元，温和灸法。每穴15分钟左右，以局部皮肤红晕为度。膝关节痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复技师应做到语气轻柔，态度和蔼康复技师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复技师需使用通俗易懂语言康复技师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟经络腧穴的临床应用5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组