经络与腧穴：便秘的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务十一便秘的中医经络、腧穴应用情境二内伤病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小潘，应该如何做？某老年养老院康复技师小潘、4位老年人（需要进食）某老年养老院新入住4位便秘老人，小潘负责4位老人的日常照护，小潘需要了解4位老人的身体状况，尤其是便秘发作的特点，并根据其不同的发病特点选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以减少便秘的发作频率、减轻其发作程度，提高老人的生活质量。

能够根据便秘的证候特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人病情。能够根据不同老人的便秘特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理。能够根据不同老人的便秘特点，进行辨证生活指导。

01便秘老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01便秘老人的病情评定便秘老人的病情评定

临床表现：便秘是以大便排出困难，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅为主要表现的病证。神经系统病变、全身病变、肠道病变及不良排便习惯等引起便秘的患者，均可参考本节任务进行康复调理。病因病机特点：便秘主要是由外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等，热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚，致使邪滞胃肠、壅塞不通；肠失温润，推动无力，糟粕内停，大便排出困难，发为便秘。便秘的临床表现与病因病机特点功能性便秘：功能性便秘属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准。便秘老人的病情评定

评价内容包括：主要根据老人便秘状况、全身兼症，结合病程、病因等进行评定。主症：排便次数每周少于3次，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅。初步判断基本证候：便秘的病性可概括为虚、实两个方面。热秘、气秘属实，气血阴阳亏虚所致者属虚。虚实之间常常相互兼夹或者相互转化。如肠胃积热与气机郁滞可以并见，阴寒积滞与阳气虚衰可以相兼，气秘日久，久而化火，可转化成热秘。阳虚秘者，如温燥太过，津液耗伤，可转化为阴虚秘，或久病阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。便秘的证候评定要点：便秘老人的病情评定

证候评价热秘大便干结，伴腹胀或痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤。气血虚秘大便干或不干，排便怒责，伴汗出气短，面白神疲，皮肤干燥，心悸气短，健忘少寐。冷秘大便艰涩，伴腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温。便秘老人的病情评定气秘大便干结，欲便不爽，伴肠鸣矢气，嗳气频作，胁腹胀满。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演便秘老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表便秘老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复师应做到语气轻柔，态度和蔼康复师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复师需使用通俗易懂语言康复师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟便秘老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况便秘老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：以手少阳三焦经和足阳明胃经、足太阳膀胱经为主主要腧穴：足阳明胃经：天枢、足三里、上巨虚；手少阳三焦经：支沟足太阳膀胱经：大肠俞相关配穴气秘：配太冲、阳陵泉；热秘：配合谷、曲池；冷秘：配关元、归来；气血虚秘：配气海、肺俞便秘腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法刮痧法刮痧的部位主要是选择背部、腹部、上肢和下肢，刮背部脊柱两侧太阳膀胱经，由肺俞向下经肝俞、脾俞、胃俞等穴位到大肠腧，下肢由足三里刮至下巨虚。要刮到皮肤出痧为主。拔罐法治疗选取肺俞、肾俞、天枢、肝俞、大肠俞，操作时，病人取坐位，选用3号玻璃罐以闪火法吸拔诸穴5~10分钟。便秘腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法中脘、关元、天枢、大横、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、大肠俞、八髎、长强、足三里施按揉治疗，局部酸麻，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。艾灸法选