经络与腧穴：腰痛的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务十六腰痛的中医经络、腧穴应用情境三肢体病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小王，应该如何做？某老年颐养中心康复技师小王、3位老年人（需要进食）某老年颐养中心近期新入住3位老人，3位老人有慢性腰痛病史。康复技师小王需要了解3位老人的身体状况，尤其是腰痛的情况，并根据其不同的发病特点选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以缓解老人腰痛的症状，提高老人的生活质量。

能够根据不同老人腰痛的特点，结合其身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老人的病情能够根据不同老人腰痛的具体情况，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人腰痛的证候特点进行辨证和辨经施护

01慢性腰痛老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01慢性腰痛老人的病情评定肩关节痛老人的病情评定

临床表现：腰痛又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变等均可参考本节任务进行康复调理。病因病机特点：腰痛与感受外邪、跌扑损伤、劳欲太过等因素有关。病位在腰部，与肾及足太阳膀胱经、督脉关系密切。基本病机是腰部经气阻滞，或失于温煦、濡养。腰痛多见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿病、腰椎病变及部分腹腔、盆腔内脏病变等疾病之中。慢性腰痛的临床表现与病因病机特点腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性病变后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种病变。又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。属于中医学“腰痛”、“痹病”的范畴。慢性腰痛老人的病情评定

评价内容包括：主要根据疼痛部位、性质以及全身兼症、发病原因等进行评定。腰痛主症：腰部疼痛。辨经络：根据腰痛的部位，明确相关经络，进行经络辨证。疼痛位于脊柱中线者为督脉病证；疼痛位于腰脊两侧者为足太阳经证为主。辨虚实：根据发病特点、是否拒按等进行虚实辨证。腰部起病较急，疼痛明显，痛处拒按者，为实证；起病隐袭，腰部酸痛，病势较缓，病程缠绵，痛处喜按者，为虚证。慢性腰痛的证候评定要点：慢性腰痛老人的病情评定

证候评价寒湿腰痛腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，有明显腰部受寒史者肾虚腰痛腰痛隐隐，起病缓慢，反复发作者慢性腰痛老人的病情评定瘀血腰痛腰部刺痛，固定不移，腰部有明显损伤或陈伤史者

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演慢性腰痛老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表慢性腰痛老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复师应做到语气轻柔，态度和蔼康复师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复师需使用通俗易懂语言康复师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟慢性腰痛老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况慢性腰痛老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：以足太阳膀胱经穴为主主要腧穴：足太阳膀胱经以大肠俞、委中为主，配合局部阿是穴相关配穴督脉病证，配后溪；足太阳经证，配申脉；寒湿腰痛，配命门、腰阳关；瘀血腰痛，配膈俞、次髎；肾虚腰痛，配肾俞、太溪。慢性腰痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法刮痧法阿是穴、大肠俞、委中、命门、腰阳关、膈俞、次髎、后溪、申脉施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜。拔罐法在腰脊两侧沿足太阳膀胱经行走罐法，反复5~10次；在大肠俞、命门、腰阳关、肾俞、膈俞、次髎、委中行留罐法。慢性腰痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法腰骶部足太阳膀胱经行擦法，以局部温热为宜，持续5~10分钟；阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、次髎、后溪、肾俞、申脉、太溪施以按揉法，患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。艾灸法命门、腰阳关、大肠俞、肾俞施温灸器灸法，太溪施艾条温和灸法，每穴施灸10~15分钟，以局部皮肤红晕而不烫为度。慢性腰痛腧穴临床应用：经络和