经络与腧穴：项背痛的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务十四项背痛的中医经络、腧穴应用情境三肢体病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小王，应该如何做？某老年休养康复中心康复技师小王、4位老年人（需要进食）某老年休养康复中心新入住4名有项背痛老人，康复技师小王负责老人的的日常保健，王需要了解这4名老人的项背痛情况，根据其不同的项背痛情况选择合适体位进行中医经络腧穴个体化保健处理，以减轻老人的疼痛，提高生活质量。

能够根据项背痛的证候特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人病情。能够根据不同老人项背痛的特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人项背痛的经络、证候特点进行辨证施护。

01项背痛老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01项背痛老人的病情评定项背痛老人的病情评定

临床表现：项背痛是指项背部麻木胀痛、转侧不利的一类疾患。项背部主要包括头枕、颈项、肩背、上肢等部位，项背痛多见于颈椎病等疾病之中，多发生于40岁以上的中老年人。病因病机特点：项背痛的发生多与长期伏案久坐、跌扑闪挫、外邪侵袭以及年老体弱、肝肾不足等因素有关，其病位在颈部经筋，与督脉、手足太阳经、少阳经关系密切，基本病机是颈部经络气血运行不利，不通则痛。项背痛的临床表现与病因病机特点项背肌筋膜疼痛综合征：多见于中老年人，尤其是项背部长期保持单一姿势者，且多有外伤、劳损或风寒湿侵袭史者；项背及肩部酸痛不适感，局部肌肉板滞僵硬或有重压感，可向一侧或两侧背部与肩胛之间放射，晨起及天气变化或受凉后则症状加重，活动后疼痛可减轻，病情易反复发作；准。项背痛老人的病情评定

评价内容包括：主症：头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛，可伴进行性肢体感觉和运动功能障碍。辨经络：根据疼痛部位的不同，依据经筋分布进行归经辨证。后项、脊背疼痛者，属太阳经；后项及脊背正中疼痛者，属督脉；颈项侧后方疼痛者，属少阳经；颈项侧部疼痛者，属阳明经。项背痛的证候评定要点：项背痛老人的病情评定

证候评价风寒痹阻久卧湿地或有受寒史，项强脊痛，肩臂酸楚，遇寒痛增。肝肾不足颈项、肩背酸痛，兼乏力、头晕耳鸣，腰膝酸软。项背痛老人的病情评定气滞血瘀有外伤或劳作过度史，颈项、肩背疼痛，痛如针刺，劳累后加重。

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演项背痛老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表项背痛老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复师应做到语气轻柔，态度和蔼康复师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复师需使用通俗易懂语言康复师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟项背痛老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况项背痛老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：依据经筋分布选取相应经脉，以手足太阳经穴为主。主要腧穴：颈夹脊、天柱、风池、大椎、阿是穴。相关配穴太阳经证配申脉；少阳经证配外关；阳明经证配合谷；督脉证配后溪；风寒痹阻证配合谷、列缺；气滞血瘀证配膈俞、血海；肝肾不足配肝俞、肾俞。项背痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法刮痧法天柱、颈夹脊、胸夹脊穴、大椎、风池、阿是穴施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜。艾灸法风池、合谷、后溪、外关、申脉，施温和灸法，每穴15分钟左右，以局部皮肤红晕为度；项背痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法风池、肩井、膈俞、阿是穴施按揉法推拿治疗，申脉、后溪施掐揉法推拿治疗，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。拔罐法大椎、膈俞、肝俞、肾俞行留罐法，留置10~15分钟。项背痛腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复技师应做到语气轻柔，态度和蔼康复技师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复技师需使