经络与腧穴：慢性哮喘的中医经络、 腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务三慢性哮喘的中医经络、腧穴应用情境二内伤病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小王，应该如何做？某老年颐养中心康复技师小王、4位老年人（需要进食）某老年颐养中心近期新入住4位老人有慢性哮喘病史。康复技师小王需要了解4位老人的身体状况，尤其是哮喘发作的特点，并根据其不同的发病特点选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以减少哮喘的发作频率、减轻其发作程度，提高老人的生活质量。

能够根据慢性哮喘疾病的证候特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，对老人病情进行评定能够根据不同老人的哮喘特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人的哮喘特点，进行辨证生活指导

01哮喘老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01哮喘老人的病情评定哮喘老人的病情评定

临床表现：哮喘是以突然发作的呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主要表现的反复发作性疾患。哮与喘都有呼吸急促的表现，而“哮”以呼吸急促，喉间有哮鸣音为特征；“喘”以呼吸困难，甚则张口抬肩为特征。哮、喘常常同时发作。病因病机特点：哮喘的发生以宿痰伏肺为根本，与风、寒、热等外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等有关，中医认为，本病病位在肺，与脾、肾等关系密切。发作期与痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降有关；缓解期多与为肺、肾等脏气虚弱有关。哮喘的临床表现与病因病机特点虚证：是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括，常见的症状有：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。哮喘老人的病情评定

主要根据老人喘息状况、全身兼症，结合病程、病因等进行评定。哮喘主症：呼吸急促，喉中哮鸣，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。初步判断基本证候：哮喘的基本病机主要分为虚、实两个不同的类别。实证多病程短，表现为哮喘声高气粗，气息短促有力，呼出为快。虚证多病程长，反复发作，表现为哮喘声低气怯，气息短促无力，深吸为快，体质虚弱。哮喘的证候评定要点：哮喘老人的病情评定

证候评价风寒外袭喉中哮鸣，痰多色白痰质稀薄或多泡沫，伴恶风寒痰热阻肺喉中痰鸣，痰质黏稠，色黄或白胸高气粗，伴口渴，便秘肺气虚弱喉中痰鸣，痰质清稀，喘促气短动则加剧，伴神疲，汗出哮喘老人的病情评定肾气虚弱气息短促，呼多吸少，深吸为快动则喘甚，伴耳鸣，腰膝酸软

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演哮喘老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复技师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表哮喘老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复技师应做到语气轻柔，态度和蔼康复技师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复技师需使用通俗易懂语言康复技师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟哮喘老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况哮喘老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：手太阴经穴和足太阳膀胱经主要腧穴：手太阴肺经：中府、尺泽 足太阳膀胱经：肺俞、风门相关配穴急性发作配孔最、定喘；风寒外袭配风门、合谷；痰热阻肺配丰隆、曲池；肺气虚弱配膏肓、脾俞；肾气虚弱配肾俞、气海。哮喘腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

刮痧法取手太阴肺经、足太阳膀胱经上背部段，以及中府、尺泽、肺俞、风门，施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜。拔罐法沿足太阳膀胱经背部段行走罐法，反复5-10次，肺俞、风门、定喘行留罐法。肺气虚弱配膏肓、脾俞留罐；肾气虚弱配肾俞留罐。推拿法肺俞、尺泽、合谷、孔最施掐揉法推拿治疗，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。操作方法：经络和腧穴的临床应用

冬病夏治法选定肺俞、定喘、膻中、中府，证候不同，可根据配穴原则进行相关配穴。选用中药白芥子散膏（白芥子：延胡索：甘遂：细辛=2：2：1：1，共为细末，过100目筛，将药粉混匀，生姜汁调成膏状