经络与腧穴：郁病的中医经络、腧穴应用PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业《经络与腧穴》任务七郁病的中医经络、腧穴应用情境二内伤病症的中医经络、腧穴应用

假如你是康复技师小张，应该如何做？某老年颐养中心康复技师小张、6位老年人（需要进食）某老年颐养中心近期新入住6位有郁病史老人。康复技师小张需要了解6位老人的身体状况，尤其是郁病发作的特点，并根据其不同的发病特点选择合适体位进行中医经络腧穴保健处理，以减少郁病的发作频率，提高老人的生活质量。

能够根据郁病的证候特点，结合老人的身体状况和疾病史分析，采用正确的方法，准确评定老年人病情能够根据不同老人的郁病特点，选择适宜的体位，采取恰当的方法进行经络、腧穴保健处理能够根据不同老人的郁病特点，进行辨证生活指导

01郁病老人的病情评定03辨证生活指导02经络和腧穴的临床应用

01郁病老人的病情评定郁病老人的病情评定

临床表现：郁病主要临床多以心情抑郁、易怒喜哭、情绪不宁为主要表现的一种病证。神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态等患者均可参考本节任务进行康复调理。病因病机特点：郁病与情志不舒、思虑过度、饮食不节等因素有关，本病病位主要在肝，与心、脾、肾等脏有关。郁火、痰湿、神乱所致气机郁滞，心神被扰或心神失养，而致郁病。郁病的临床表现与病因病机特点梅核气：梅核气是指以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咳之不出、咽之不下，但不影响进食为特征的常见疾病。其病因与七情不畅、气血痰郁有关，多发于女性。相当于西医学的咽部神经官能症或癔病。治当疏肝解郁、行气导滞。郁病老人的病情评定

主要根据老人症状表现、全身兼症，结合病程、病因等进行评定。郁病主症：易怒善哭，忧郁不畅，失眠多梦。少数患者可能伴有肢体瘫痪，意识障碍，失明、失语等。初步判断基本证候：郁病的基本病机主要分为虚、实两个不同的类别。实证以病程短，急躁易怒，伴胸胁胀满，善太息，脉弦或滑为主；虚证以病程长，心悸不安，神疲乏力，虚烦不寐，悲忧易哭，脉细为主。郁病的证候评定要点：郁病老人的病情评定

证候评价肝气郁结情绪郁怒，胸胁胀痛痰气郁结胸闷脘满，咽中如有异物梗塞心脾两虚郁闷多虑，失眠健忘，神疲纳差；郁病老人的病情评定气郁化火易怒心烦，口干口苦；心神惑乱多疑易惊，精神恍惚，易悲善哭肝肾阴虚五心烦热，情绪不宁，两目干涩

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演康复技师，其他同学旁观，轮流扮演郁病老人的病情评定组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中康复技师准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□软尺□老人档案资料□饮食记录表□笔□评估表郁病老人的病情评定

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复技师应做到语气轻柔，态度和蔼康复技师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中康复技师需使用通俗易懂语言康复技师应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟郁病老人的病情评定5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人基本情况、症状特点、基本证候评估，并结合评估结果分析判断适合老人的腧穴操作。协助老人体位转移时确保老人安全注意把控不同老人症状特点需考虑老人基础疾病情况郁病老人的病情评定

02经络和腧穴的临床应用

经络与腧穴的选择主要经脉：以督脉及手足少阴、手足厥阴经穴为主。主要腧穴：督脉：百会、印堂、水沟穴为主；手厥阴心包经：内关穴为主足厥阴肝经：太冲穴为主；手少阴心经：神门穴为主相关配穴肝气郁结：配期门、膻中；气郁化火：配侠溪、行间；痰气郁结：配天突、阴陵泉、丰隆；心神惑乱：配三阴交、心俞、通里；心脾两虚：配足三里、三阴交、心俞、脾俞；肝肾阴虚：配三阴交、太溪、肾俞、肝俞；郁病腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法刮痧法刮痧法：内关、期门、神门穴施刮痧治疗，以明显出痧，甚至痧色红赤或暗红为宜。拔罐法拔罐法：沿足太阴脾经，足阳明胃经膝以下段行走罐法，反复5~10次，阴陵泉、丰隆行留罐法5~10分钟郁病腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

操作方法推拿法百会、印堂、水沟、膻中穴施点按治疗，局部酸麻，以患者耐受为度，每穴持续3~5分钟。艾灸法心俞、三阴交穴施艾条灸法治疗，以局部皮肤红润为度，每穴可灸5~10分钟。郁病腧穴临床应用：经络和腧穴的临床应用

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中康复技师应做到语气轻柔，态度和蔼康复技师应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通