经尿道低温等离子汽化电切治疗前列腺增生症-培训课件.ppt

经初步了解在雅安市内22家稍大的医院中开展的为普通单极电切（汽化），我院在雅安市内首先开展低温等离子前列腺（汽化）电切。 （有待更进一步确认） 项目研究后撰写论文 我们在进行此研究后，撰写论文《低温等离子电切治疗前列腺增生疗效观察》发表于卫生部主管国家级医学期刊《中国卫生产业》。 附论著： １、《低温等离子电切治疗前列腺增生疗效观察》 ２、《中国卫生产业》录用通知 六、项目效益 （一）经济效益 　　本项目实现经济效益约114.75万元，具体为： 　　１、项目直接经济效益 　　　　项目研究以来，共在石棉县中医医院推广应用进行手术51例，平均每例收取手术、住院治疗、药物等费用7500元，共计38.25万元； 　　２、为病人减少外出诊治费用，节支增收 　　　　到川大华西医院或省人民医院就诊，平均每例节省7500元算，共计节省开支38.25万元； 　　３、病人到成都就医，需要外出二人陪伴照顾，加上病人本人三人平均每天增加吃住等花销开支500元，每例病人15天算，共计节省开支38.25万元。 （二）社会效益 　　１、低温等离子前列腺电切由于使用生理盐水作冲洗介质，最大限度地避免了水中毒，手术时间可以大为延长，具有前列腺切除较彻底，创伤小、痛苦少、疗效好和恢复快等优势，对于年龄大、身体差以及有心肺等基础疾病的老年男性也可以进行前列腺切除治疗，使许多本已失去手术的病员得到治疗，生活质量得到改善，晚年不再受该疾病困扰更加幸福地安度晚年，能产生很大社会效益，在我们进行治疗的51例病人中年龄最大达93岁伴有多种基础疾病得到良好康复，还伴有肺心病、慢阻肺病人多例。 　　　2、初步了解我院在雅安首家开展低温等离子前列腺增生手术，也使我院的品牌形象在老百姓心目中得到较大提升，得到病员好评，有一例病人在康复后向我们赠送锦旗。 　　　3、本项目研究使我县乃至于我市在前列腺增生症治疗技术上的水平得到较大提高，也是我院在西医科研水平上的一大进步和突破，它必将带动我院科研水平更上一个新台阶。 　　　4、本项目在我院推广后，共开展51例，其中有8例县外病人，如果没有开展本项目，县外病人不会到我县就诊，本县病人有许多会外出治疗，留住了病人以及陪护家属，一来间接对我县餐饮服务业作出贡献，二来提高了我院相关各科医务人员的经济收入。 　　　由此可见，采用低温等离子前列腺汽化电切疗效优良，产生了巨大的经济效益和社会效益，目前项目开展较为成功。 前列腺增生病员行低温等离子汽化电切康复后对我们好评 衷心感谢市、县各位专家，各位领导！！！ 谢 谢！ 从11点处等离子电切达包膜沟槽 从11点处等离子电切达包膜沟槽 等离子电切11点至1点前列腺 从精阜平面直视见前列腺部尿道已形成宽阔通道 术前阻塞 术后梗阻解除 切除的前列腺组织约70克 切除的前列腺组织约70克 〈２〉、 腔内逆行剥离切割法（剜除法） 1例 ① 确定剥离平面：在精阜上缘点切，边切边推找到前列腺包膜； ② 剥离前列腺腺体：用镜鞘撬剥结合电切袢推剥将增生之前列腺从包膜剥离，6-8点位置至距膀胱颈部约1厘米处停止。 ③ 从上到下将增生腺体组织的切除。 ④ 修整创面、彻底止血。 从精阜平面看增生 增生前列腺致尿道扭曲 6点处点切剥离 贴包膜剥离出中叶下方 剥离左叶 向膀胱颈部剥离左叶 1点处已剥通入膀胱内 紧贴包膜肃离右叶 从上向下切除已剥离前列腺 剜除前列腺后状态，前列腺部尿道已宽阔 经尿道等离子前列腺汽化电切术 录 像 李利剑　（副主任医师、副院长） 石棉县中医医院 泌尿外科 （五）项目研究结 果 手术时间： 52～174 min 平均94min 切除前列腺组织重量：21～63 g 平均37±23g 电切综合症： 无 闭孔神经反射： 无 大出血： 无 手术死亡病例： 无 平均持续冲洗时间： 39.6 小时 平均置尿管时间： 8.3 天 平均住院时间：