经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的护理体会.doc

精品论文 参考文献 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的护理体会 谢旭平（四川省什邡市人民医院 四川什邡 618400） 【中图分类号】R472.9+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0056-02 【摘要】目的 探讨老年良性前列腺增生（BPH）患者经尿道等离子双极电切术的护理体会。方法 回顾性分析我院143例应用经尿道等离子双极电切术患者的临床资料。结果 本组 143 例经前列腺等离子电切术的前列腺增生患者无膀胱颈穿孔、水中毒等发生，排尿情况良好，无护理并发症。结论 TUPKP 治疗前列腺增生症是安全可靠的，具有不开刀，创伤小，出血少，住院时间短，恢复快等特点，深受老年患者及家属的欢迎。 【关键词】前列腺增生 等离子电切术 护理 【Abstract】 Objective To investigate senile benign prostatic hyperplasia ( BPH ) of patients undergoing transurethral plasmakinetic resection nursing experience. Methods: retrospective analysis of 143 cases of application of transurethral plasmakinetic resection in patients with clinical data. Results: in 143 cases after plasmakinetic resection of prostate for prostatic hyperplasia patients without bladder neck perforation, water poisoning occurred, voiding in good condition, no nursing complication. Conclusion: TUPKP treatment of prostatic hyperplasia is safe and reliable, with no surgery, less trauma, less bleeding, shorter hospitalization time, quick recovery and other features, by the elderly patients and their families welcome. 【Key words】prostatic hyperplasia transurethral plasmakinetic resection of prostate care 良性前列腺增生是老年男性常见病，患者可出现尿频，排尿困难、尿潴留、无痛性血尿，并发感染或结石可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状，少数病人晚期可出现肾积水和肾功能不全表现 [1] 。给老年男性患者带来痛苦和危险，生活质量大大下降。前列腺电切术（TuRP）是公认治疗前列腺增生的主要手术方法。2007年4月—2011年12月，我院采用经尿道前列腺双极等离子电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生143例，效果满意。现将护理体会报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 什邡市人民医院 2007年4月—2011年12 月收治良性前列腺增生（BPH）患者143 例，年龄58—83岁，平均69.1岁，病程6个月—9年，均有严重排尿困难。其中有急、慢性尿潴留者78例，高血压病33例，糖尿病10例，并发膀胱结石6例，排除前列原癌的可能性，均符合良性前列腺增生诊断标准。 1.2 治疗方法 采用日本奥林巴斯双极等离子内镜系统，用生理盐水作为灌洗液，膀胱灌洗液悬挂高出手术床60— 70cm，连续硬膜外麻醉，截石位，不作膀胱造瘘。术后留置 F20—24三腔导尿管行持续膀胱冲洗，尿管无需牵拉固定， 4—5d 拔除。 2 结果 本组患者手术时间为50—100min，平均80min ，增生组织切除至近包膜处，无膀胱颈穿孔、直肠损伤、水中毒、急性附睾炎等并发症发生。术中术后均未发生低钠血压，拔除尿管后排尿满意出院。 3 护理措施 3.1 术前护理 3.1.1 心理护理 多与患者沟通，使之了解给其治病的主管医生，主管护士，建立有效沟通机制，消除陌生感，讲解 TUPKP手术的特点，如不需要开腹，术中损伤小，出血少，安全性高，住院时间短，使患者消除顾虑，保持情绪稳定。