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医疗质量管理考核标准.docx

发布：2025-04-21约6.34千字共9页下载文档
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1、科主任负责质量治理与持续改进 1、缺科室质量治理小组及制度扣5分工作，建立科室质量治理小组及工作

5 制度，表达全面质量治理与持续改进 2、科室质量存在问题改进力度不够，一样质量问

工作 题重复消灭无改进扣2分

2、每月底最终一天召开科室质控小 1、未按规定召开科室质控治理小组会议每缺一次

5 组会议，内容要表达全面、全过程质 扣2分

量治理，有记录 2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分

1、觉察无资格医师独立值班每发生一次扣1分

3、严格执行医师法、在未取得执业

2、觉察无资格医师独立会诊每发生一次扣1分

5 医师资格，不能独立值班、手术、有 3

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