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第十六条 病程记录书写规范及要求.pptx

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第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;规范意义与目的;规范适用范围;规范依据与标准;02;记录表单结构;字体与字号规范;页边距与行间距要求;03;基本信息填写规范;病情描述记录要求;诊疗过程记录规范;04;记录时间节点;及时性要求;修改与补充记录;05;签名规范;审核流程;审核标准;06;电子病历系统应用;数据安全与隐私保护;信息化管理流程;07;常见不规范问题;问题原因分析;改进措施与建议;08;评估标准与方法;评估结果应用;持续改进措施;THANKS

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