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医学课件-第十六条 病程记录书写规范及要求.pptx

发布：2025-04-08约小于1千字共31页下载文档
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医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;病历记录的定义与重要性;病历记录的格式与要求;病历记录的作用与意义;02;客观、真实、准确原则;及时、完整、连续原则;规范、统一、标准化原则;03;病历首页的填写要求;病程记录的基本要素;辅助检查记录的规范;04;文字表达规范;术语使用规范;医学术语与符号使用规范;05;病历的保存期限;病历的归档流程;病历的查询与借阅;06;病历质量的评估标准;病历质量控制的措施;病历质量持续改进的方法;07;病历记录的法律意义;病历记录的法律风险;病历记录的法律责任与防范;THANKS

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