文档详情

2025年第十六条病程记录书写规范及要求.pptx

发布：2025-04-07约小于1千字共38页下载文档

文本预览下载声明

2025年第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;病患姓名及编号;性别、年龄、职业;入院日期、出院日期;02;主诉描述;主诉相关检查结果;主诉相关诊断;03;症状发展过程;病情变化及治疗情况;伴随症状;04;既往疾病及治疗;手术及外伤史;过敏史;05;家族疾病史;遗传病史;06;一般状况;生命体征;系统检查;07;实验室检查;影像学检查;其他检查;08;主要诊断;次要诊断;鉴别诊断;09;治疗方案;药物治疗;手术治疗;THANKS

显示全部

相似文档

2025年医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求.pptx 2025年医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;病程记录的定义与作用;病程记录的重要性;病程记录的法律法规要求;02;标题与日期;患者基本信息;病情摘要;03;病情变化记录;治疗措施及效果;护理措施及效果;04;语言规范;医学术语使用;签名与时间;05;修改原则;补充记录的要求;修改记录的审批流程;06;电子病历系统的应用;信息化管理的重要性;信息安全与隐私保护;07;审核标准;质控流程;常见问题及处理;08;典型病例分析;病例讨论与总结;经验教训与启示;THANKS
2025-04-07 约小于1千字 35页立即下载
医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求.pptx 医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;病程记录的定义与重要性;病程记录的法律法规要求;病程记录在医疗质量管理中的作用;02;记录内容完整、准确;记录及时、连续;记录规范、统一;记录真实、客观;03;病历首页填写规范;病程记录的书写格式;特殊情况记录要求;04;记录内容缺失的处理;记录时间不准确的处理;记录格式不规范的处理;05;电子病历的基本要求;电子病程记录的书写格式;电子病历的保存与备份;06;病程记录的质量标准;病程记录的审核与评估;病程记录的持续改进;07;正确的病程记录案例;错误的病程记录案例;案例分析与讨论;THANKS
2025-04-06 约小于1千字 32页立即下载
第十六条病程记录书写规范及要求.pptx 第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;规范意义与目的;规范适用范围;规范依据与标准;02;记录表单结构;字体与字号规范;页边距与行间距要求;03;基本信息填写规范;病情描述记录要求;诊疗过程记录规范;04;记录时间节点;及时性要求;修改与补充记录;05;签名规范;审核流程;审核标准;06;电子病历系统应用;数据安全与隐私保护;信息化管理流程;07;常见不规范问题;问题原因分析;改进措施与建议;08;评估标准与方法;评估结果应用;持续改进措施;THANKS
2025-04-05 约小于1千字 35页立即下载
医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求.pptx 医学课件-第十六条病程记录书写规范及要求;目录;01;病历记录的定义与重要性;病历记录的格式与要求;病历记录的作用与意义;02;客观、真实、准确原则;及时、完整、连续原则;规范、统一、标准化原则;03;病历首页的填写要求;病程记录的基本要素;辅助检查记录的规范;04;文字表达规范;术语使用规范;医学术语与符号使用规范;05;病历的保存期限;病历的归档流程;病历的查询与借阅;06;病历质量的评估标准;病历质量控制的措施;病历质量持续改进的方法;07;病历记录的法律意义;病历记录的法律风险;病历记录的法律责任与防范;THANKS
2025-04-08 约小于1千字 31页立即下载
别记様式第二（第十六条関系）.doc 別記様式第二（第十六条関係）開発行為許可申請書都市計画法第29条第?1?項の規定により、開発行為の許可を申請します。　　年　　月　　日（あて先）所沢市長許可申請者　住　　所氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　 ※　手　数　料　欄開発行為の概要 ?1?　開発区域に含まれる地域の名称 ?2?　開発区域の面積平方メートル ?3?　予定建築物等の用途 ?4?　工事施行者住所氏名 ?5?　工事着手予定年月日年　　月　　日 ?6?　工事完了予定年月日年　　月　　日 ?7?　自己の居住の用に供するもの、自己の業務の用に供するもの、その他のものの
2018-11-24 约1.44万字 24页立即下载
保险法第十六条 关于新《保险法》第十六条、三十二条的理解和完善——基于后帅英.doc 保险法第十六条 关于新《保险法》第十六条、三十二条的理解和完善——基于后帅英人力资源　关于新《保险法》 第十六条 、三十二条的理解和完善　基于后帅英案时代年龄误告案件的思考　东北财经大学马胡　摘要：新《保险法》 第十六条 和第三十二条是解决保险年龄误告案　件的关键条款，本文以对帅英案的思考为契机，通过区分保险人和投保　人的不同情况，对上述两条条款进行了利益分析，提出相应的完善方　法，并在此基础上，提出后帅英案时代年龄误告案件的处理模型。　关键词：保
2017-06-08 约1.02万字 25页立即下载
反不正当竞争法第十六条的内容、主旨及释义 .pdf 反不正当竞争法第十六条的内容、主旨及释义--第1页反不正当竞争法第十六条的内容、主旨及释义一、条文内容：县级以上监督检查部门对不正当竞争行为，可以进行监督检查。二、主旨：本条是关于监督检查机关主动对不正当竞争行为行使监督检查职权的规定。三、条文释义：监督检查部门是指，人民政府工商行政管理机关，以及法律、法规规定的其他机关。监督检查不正当竞争行为，是国家赋予县以上监督检查部门的职权。监督检查部门无论通过什么渠道或途径发现不正当竞争行为或其线索，都可行使监督检查的职权。监督检查机关获取不正当竞争行为信息及线索的渠道或途径主要包括以下几方面：①日常监督管理中发现的；②群众
2025-03-18 约小于1千字 2页立即下载
第十六条保险合同内容的变更.DOC 中美联泰大都会人寿保险有限公司保倍多两全保险条款阅读本阅读指南为帮助您理解本条款而设，对保险合同内容的解释以条款为准您拥有的重要权利您有您有权在犹豫期内全额退还保险.........................第十二条您指定的受益人可以享受保险合同保障利益...................... 您应当特别注意的事项在情况下我们不承担保险责任承担保险责任解除合同会给您造成一定的损失，请慎重..............................第十二条您应当按时保险费...........................................
2018-06-19 约9.72千字 23页立即下载
医疗废物管理条例第十六条第一款.docx 医疗废物管理条例第十六条第一款第一章医疗废物管理条例第十六条第一款 1.医疗废物管理的重要性在当今社会，医疗废物的处理问题日益凸显，已成为影响公共卫生安全和环境保护的重要因素。我国政府高度重视医疗废物的管理工作，为此制定了《医疗废物管理条例》。第十六条第一款作为条例中的一部分，明确了医疗机构在医疗废物管理中的责任和义务。 2.条例内容解析根据《医疗废物管理条例》第十六条第一款规定：“医疗机构应当建立健全医疗废物管理制度，设置专门机构或者指定专人负责医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作。”这一规定对医疗机构在医疗废物管理方面的具体操作提出了明确要求。 3.实操细节分析（1）建立健全医疗
2025-05-10 约6.4千字 13页立即下载
公司违反《公司法》第十六条担保行为效力认定问题审判实践几点思考.doc 公司违反《公司法》第十六条的担保行为效力认定问题审判实践的几点思考【摘要】认定公司违法担保的效力，如果公司章程对于公司担保的决议程序没有规定的，应当对封闭式公司和开放式公司区分对待。对于封闭式公司，对外担保即使未经过董事会、股东会或者股东大会决议，如以公司内部决议程序的规则衡量，并不违背股东会的意志的，可以根据对于具体案件事实的认定，确认对外担保的效力。担保权人接受担保时，应当对于担保行为给予充分的注意义务。【关键词】效力认定；审判实践；保证合同一、案情 2011年12月25日，商贸公司（出卖人）、物资公司（买受人）与科技公司（担保人）签订了总金额为3037600元的《工业品买卖合同》
2017-12-28 约2.94千字 6页立即下载
《公约》第十六条和第十七条提交的第二次定期报告-中国人权网.doc 联合国 E/C.12/CHN/2 经济及社会理事会 Distr.: General 6 July 2012 Original: Chinese 经济、社会、文化权利委员会《经济、社会、文化权利国际公约》执行缔约国根据第十六和第十七条提交的报告 ( (( ((( [2010年6月30日] 目录页次序言 3 一. 第一条：自决权 4 二. 第二条：国家采取措施保障经社文权利得以充分实现 5 三. 第三条：男女平等 10 四. 第六条：工作权 13 五. 第七条：享有良好工作条件的权利 17 六第八条：工会权 25 七. 第九条：享
2016-06-29 约6.08万字 74页立即下载
第六讲：第三章生产、经营和使用管理(第十六条至第二十三条释义).ppt 饲料法规第六讲：第三章生产、经营和使用管理（第十六条至第二十一条释义） 第十六条 经营饲料、饲料添加剂的企业，应当具备下列条件：（一）有与经营饲料、饲料添加剂相适应的仓储设施；（二）有具备饲料、饲料添加剂使用、贮存、分装等知识的技术人员；（三）有必要的产品质量管理制度。本条是对经营企业条件的规定。释义 1、经营的概念。广义的经营概念是筹划并管理。但《条例》中的经营概念则限于饲料产品的营销和买卖的行为。因为在本条例相关条款中还会遇到经营的概念，因此，需要在这里明确
2019-02-09 约8.69千字 39页立即下载
2025年病程记录书写要求.pptx 2025年病程记录书写要求;目录;01;病程记录的定义和重要性;病程记录的书写规范;病程记录的格式要求;02;患者姓名、性别、年龄等基本信息;就诊日期、就诊科室、主诉等;既往病史、家族史等;03;主要症状及持续时间;伴随症状及体征;相关检查结果;04;初步诊断;鉴别诊断;诊断依据;05;药物治疗;手术治疗;其他治疗方法;06;病情变化记录;处理措施;治疗效果评估;07;总体病情评估;出院医嘱;随访要求;08;审核要求;归档流程;电子病历的保存与管理;THANKS
2025-04-05 约小于1千字 35页立即下载
新六十六条.doc 《湖南省高速公路长沙管理处收费稽查处理处罚办法》违纪违法行为划分及责任追究内容项目序号违纪违法行为责任追究 1 收钱不给票,少收钱不给票,收钱少给票,卖回笼票、废票、假票、注销票追缴非法所得，解除当事人劳动合同；情节严重的移送司法机关 2 以贪污票款为目的，偷盗、倒卖通行卡、通行费票据、特别通行证追缴非法所得，解除当事人劳动合同；情节严重的移送法机关 3 以贪污票款为目的，利用国家“绿色通道”等优惠政策私自降低收费标准追缴非法所得，解除当事人劳动合同；情节严重的移送司法机关 4 与载货类汽车司机合谋，采用搭钢板等手段逃缴通行费，谋取私利追缴非法所得，解除当事人
2017-03-23 约字 4页立即下载
病程记录书写规范与要求内容.ppt 内容涉及患者旳病情变化情况、主要旳辅助检验成果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采用旳诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知旳主要事项等。;（一）首次病程统计，是指患者入院后由本院具有独立执业资格旳经治医师或值班医师书写旳第一次病程统计，应该在患者入院8小时内完毕，实习、试用期医务人员和不能独立执业旳进修医师均不能书写。;首次病程统计内容涉及: 病例特点初步诊疗诊疗根据鉴别诊疗诊疗计划等。;书写格式：第一行居中写“首次病程统计”；第二行写年月日时分，靠左顶格书写，按二十四小时制书写，如： 2006—10—2020：30;内容换行书写一段完毕。每次
2025-03-28 约6.68千字 83页立即下载

2025年第十六条 病程记录书写规范及要求.pptx

2025年第十六条病程记录书写规范及要求.pptx