经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的人性化护理效果研究.doc

精品论文 参考文献 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的人性化护理效果研究 岳阳市一人民医院普腹外科 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的：探讨人性化护理应用于前列腺增生症（BPH）患者经尿道前列腺电切术（TURP）围手术期的效果。方法：将86例接受TURP治疗的BPH患者随机分为观察组与对照组，每组43例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上加行人性化护理，对比两组的护理效果。结果：观察组与对照组的术后并发症发生率（2.33%vs13.95%）及护理服务满意度（97.67%vs83.72%）比较差异显著（Plt;0.05）。结论：在BPH患者的TURP围手术期开展人性化护理有利于提高护理服务质量与患者满意度，减少术后并发症。 【关键词】前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；人性化护理 前列腺增生症（BPH）是一种常见的男性泌尿系统疾病，以中老年男性发病率较高，患者主要表现为??液变细、排尿困难、排尿时腹胀或者尿潴留等，病情具有进展性，可能出现肾功能衰竭或者病情恶化[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）是临床治疗BPH的主要手段，临床研究发现在TURP围手术期开展优质、高效的护理有利于预防术后并发症、缩短康复时间。我院在BPH患者的TURP围手术期实施人性化护理，获得满意疗效，现总结报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2014年1月至2015年1月，我院择期行TURP手术的BPH患者86例，均为良性病变，排除合并心、脑、肝、肾功能障碍及凝血功能障碍者。随机分为两组：观察组43例，年龄48-76（59.02plusmn;2.64）岁；病程1-7（3.01plusmn;1.25）年。对照组43例，年龄52-80岁，平均（58.69plusmn;2.93）岁；病程1-10（3.22plusmn;1.31）年。两组的一般资料无显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组按照常规护理模式实施护理，包括常规术前准备、术前宣教、术后监护等。观察组则在此基础上开展人性化护理。 1.2.1 术前人性化护理 （1）营造舒适住院环境：尽量根据BPH患者的需求安排住院病房，在条件允许的情况下予以安排双人间、三人间或者多人间，病房内物品整洁、空气流通、温湿度适宜。 （2）人性化心理护理：主动与患者沟通交流，评估其心理状态并了解其心理诉求，针对患者的具体情况予以充分的心理安慰、鼓励和疏导等，协助其建立康复信心。鼓励患者的家属及亲友主动关心患者，尽量满足患者的需求，为其树立精神支柱。 （3）细致化术前准备：术前充分了解患者的一般情况（年龄、病史、病情）、临床诊断、合并症及并发症等，密切监测患者的血压、血糖及心肺功能，严格遵医嘱用药进行术前合并症、并发症控制等。耐心讲解备皮及肠道准备的必要性与重要性，术前1d予以腹部备皮，术前8h禁饮食，术前3h予以清洁灌肠等，且在各项操作前均予以细致的解释，争取其理解与配合。 1.2.2 术中人性化护理 手术当天准备好各项手术器械与物品，调节手术室内温度（20-23℃）及湿度（50%-60%）。同时密切监护患者的生命体征、心血管功能以及神志变化，以便及时发现异常并报告医生。术中注意遮挡患者的隐私，并予以保暖措施，全程陪护患者，并予以支持和鼓励，避免其焦虑、恐惧等，使其顺利度过手术。 1.2.3 术后人性化护理 （1）生命体征监护：协助患者更换干净的衣物，注意操作时动作应轻柔。密切进行生命体征及心电监护，正确调整输液量及输液速度，避免输液量过大或过快加重心肺负担，或输液不足影响效果。（2）预防出血和感染：予以生理盐水进行膀胱持续冲洗3-4d，大量快速生理盐水冲洗前列腺窝创面可以有效止血，防止血块凝集，密切观察冲洗速度及冲洗液的颜色变化，据颜色深浅可酌情调整冲洗速度，以确保冲洗的有效性。每天2次予以消毒液棉球进行尿道口清洁消毒，避免尿路感染。加强导尿管护理，避免管道受压、折叠或弯曲等。嘱患者适当多饮水，以促进排尿，可起到冲洗的效果，从而预防感染。（3）膀胱痉挛的护理：大量盐水刺激膀胱易引起膀胱痉挛，密切关注患者有无膀胱胀满感、急迫排尿感、膀胱痉挛性疼痛感，膀胱冲洗液温度调整至30度左右，予以心理疏导、听音乐、放松疗法等转移其疼痛注意力，疼痛难忍者可遵医嘱酌情使用止痛药控制疼痛和调整冲洗速度和高度。（4）胃肠道护理：术后予以卧床休息，饮食尽量选择清淡易消化的流质或半流质饮食，避免发生便秘，膀胱冲洗停止后可鼓励患者下床锻炼，进食半流质或软食，尽量选择富含维生素且营养成分高的新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物及饮酒，遵循少食多餐原则，促进胃肠道功能的康复。（5）膀胱