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2025年普通外科围手术期疼痛管理试题.doc
普通外科围手术期疼痛管理试题
一、选择题
1.普通外科围手术期疼痛管理中，以下哪种药物属于非甾体类抗炎药？（）[单选题]*
A.吗啡
B.芬太尼
C.布洛芬
D.曲马多
E.哌替啶
答案：C。原因：吗啡、芬太尼、曲马多、哌替啶均为阿片类镇痛药，而布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，常用于普通外科围手术期的疼痛管理。
2.普通外科手术后，疼痛评估的方法不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.视觉模拟评分法（VAS）
B.数字评分法（NRS）
C.面部表情疼痛量表
D.实验室检查
E.口述分级评分法（VRS）
答案：D。原因：视觉模拟评分法、数字评分法、面部表情疼痛量表和口述分级评
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腹部手术围手术期疼痛管理指南2025版.docx
腹部手术围手术期疼痛管理指南2025版
腹部手术后中重度疼痛的发生率高达40%，是影响患者术后康复质量的重要危险因素之一。近年来微创外科、镇痛技术和新型镇痛药物不断发展和创新，但在控制内脏痛和炎性痛等方面仍然面临极大挑战。本指南专家组针对术前宣教和预防性镇痛在改善术后镇痛中的作用、不同类型区域阻滞或局部浸润技术的方案选择、非甾体抗炎药在多模式镇痛中的效果、不同类型的镇痛药物对术后疼痛的影响（如κ受体激动剂对内脏痛的影响）等腹部手术围手术期疼痛管理中的若干热点问题，系统回顾了近年来国内外发表的相关文献，评价其证据等级并结合我国临床实际，形成15条推荐意见，旨在为腹部手术患者围手术期疼痛规范化管理
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腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）.pptx
腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）;;01;摘要;02;制订流程;;;证据质量分级及推荐强度说明;指南的目标人群和使用者;利益冲突声明;03;腹部手术疼痛评估工具;术前因素与术后镇痛;04;术前宣教是否可以减轻术后疼痛;术前预防性镇痛是否影响术后疼痛;腹横肌平面阻滞是否能减轻术后疼痛;;推荐意见;前路QLB效果;椎旁阻滞是否能减轻术后疼痛;髂腹下/髂腹股沟神经阻滞是否能减轻疼痛;伤口局部浸润能否改善术后镇痛效果;;围手术期持续输注利多卡因的影响和安全性;κ受体激动剂较μ受体激动剂是否效果更优;NSAIDs是围手术期多模式镇痛的关键，能减少阿片类药物用量及不良反应，但需注意高危人群出血、
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腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）.pptx
腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）;目录;01;摘要;02;;国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE，https，///）;证据检索;证据质量分级及推荐强度说明;;利益冲突声明;03;;;04;;;腹横肌平面阻滞能否减轻术后疼痛;;腰方肌阻滞能降低腹部手术患者术后静息和运动疼痛评分，并减少术后24h内阿片类药物用量；不同腰方肌阻滞入路的阻滞范围各异，建议根据手术切口分布选取恰当的阻滞入路。;推荐意见;髂腹下/髂腹股沟神经阻滞是否能减轻疼痛;腹横肌平面阻滞;髂腹下/髂腹股沟神经阻滞是否能减轻疼痛;伤口局部浸润能否改善术后镇痛效果;外周神经阻滞相较于硬膜外阻滞的镇痛效果;利多卡因镇痛
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腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）.pdf
腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）
【摘要】腹部手术后中重度疼痛的发生率高达40%，是影响患者术后康复质量
的重要危险因素之一。近年来微创外科、镇痛技术和新型镇痛药物不断发展和创
新，但在控制内脏痛和炎性痛等方面仍然面临极大挑战。本指南专家组针对术前
宣教和预防性镇痛在改善术后镇痛中的作用、不同类型区域阻滞或局部浸润技术
的方案选择、非甾体抗炎药在多模式镇痛中的效果、不同类型的镇痛药物对术后
疼痛的影响（如κ受体激动剂对内脏痛的影响）等腹部手术围手术期疼痛管理中
的若干热点问题，系统回顾了近年来国内外发表的相关文献，评价其证据等级并
结合我国临床实
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腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）.pdf
腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）
【摘要】腹部手术后中重度疼痛的发生率高达４０％，是影响患者术后康复质量
的重要危险因素之一。近年来微创外科、镇痛技术和新型镇痛药不断发展和创新，
但在控制内脏痛和炎性痛等方面仍然面临极大挑战。本指南专家组针对术前宣教
和预防性镇痛在改善术后镇痛中的作用，不同类型区域阻滞或局部浸润技术的方
案选择，非甾体抗炎药在多模式镇痛中的效果，不同类型镇痛药对术后疼痛的影
响（如κ受体激动剂对内脏痛的影响）等腹部手术围手术期疼痛管理中的若干热
点问题，系统回顾了近年来国内外发表的相关文献，评价其证据等级并结合我国
临床实际，形成
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2024年外科围手术期管理考试第一卷.docx
2024年外科围手术期管理考试第一卷[复制]
姓名：[填空题]*
_________________________________
1：手术前准备的最根本的目的是什么？[单选题]*
A、促进伤口愈合良好
B、防止手术后感染
C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力(正确答案)
D、防止手术后各种并发症
E、促进术后早日康复
2：预防切口裂开，下列措施中，哪项是正确的？[单选题]*
A、手术前纠正低蛋白血症和贫血
B、缝合腹膜要谨防撕裂
C、对虚弱病人，腹膜要加减张缝合
D、术后及时处理腹胀
E、以上都对(正确答案)
3：术后腹胀的主要原因是什么？[单选题]*
A、吞咽
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2025年外科围手术期医疗护理打算 .pdf
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
外科围手术期病人标准护理打算
手术既是外科医治的重要手腕，又是一个创伤进程。因此，手术前的预备，要求
全面检查病人，采取各类方法，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更
平安地耐受手术；手术后的处置，要求尽快地恢复活理功能，避免各类并发症，促
使早日康复。常见护理问题包括：①焦虑；②活动无耐力；③疼痛；④低效性呼吸
型态；⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并发症--
术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前预备知识。
一、焦虑
相关因素：
1麻醉。
2对手术目的、程度不了解。
3对手术结果的忧虑。
4环境的改变。
要紧表现：
1虚弱
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2025年围手术期患者的血糖管理试题.doc
围手术期患者的血糖管理试题
一、选择题
1.围手术期患者血糖管理的目标是（）[单选题]*
A.尽可能将血糖降至正常范围（3.9-6.1mmol/L）
B.血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间
C.血糖低于11.1mmol/L即可
D.血糖在13.9-16.7mmol/L之间
E.不需要特别控制血糖
答案：B。原因：围手术期患者血糖控制过严（如降至正常范围3.9-6.1mmol/L）可能增加低血糖风险，而血糖过高（如高于10.0mmol/L）会影响伤口愈合等，所以一般将血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间较为合适。
2.对于择期手术的糖尿病患者，术前评估血糖控制情况的最佳指标是（）[
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2025年围手术期患者的血糖管理试题.doc
围手术期患者的血糖管理试题
一、选择题
1.围手术期患者血糖控制的理想范围通常为（）[单选题]*
A.空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后血糖4.4-8.0mmol/L
B.空腹血糖3.9-6.0mmol/L，餐后血糖4.4-7.8mmol/L
C.空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后血糖7.8-10.0mmol/L
D.空腹血糖7.0-10.0mmol/L，餐后血糖10.0-13.9mmol/L
E.空腹血糖10.0-13.9mmol/L，餐后血糖13.9-16.7mmol/L
答案：A。原因：围手术期患者血糖控制较为严格，一般理想的空腹血糖范围是4.4-6.1mmol/L，餐后血糖
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2025年围手术期管理培训试题及答案.pdf
穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
围手术期管理培训试题及答案
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
围手术期管理培训试题
姓名成绩_______________
一、填空题：（每空1分，共45分）
1、《围手术期管理制度》规定：术前术者及实
施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或
患者授权代理人履行告知义务，包括：
（）、（）、
（）、（）等内容，征
得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。
2、主管医师应当做好术前小结记录。
（）手术均需行术前讨论。
（）、（）及
（）等术前讨论须由科主任主持讨
论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单
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经脐单孔腹腔镜课件.ppt
经脐单孔腹腔镜
巨大肾上腺肿瘤切除术牛远杰、权昌益
前期工作自2009年至今，完成单孔腹腔镜近百例输尿管切开取石肾囊肿去顶减压肾盂成型肾上腺切除无功能肾切除肾部分切除等）
手术方法
手术标本及切
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术配合课件.pptx
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术手术配合
1适应症及优势2术前准备3手术配合45胆囊的解剖术后小结2
胆囊的解剖胆囊为一梨状器官，分为底、体、颈和胆囊管4部分，位于肝的脏面的胆囊窝内，其表面为脏腹膜所覆盖，借结缔组织附于肝，称胆囊床，是左右肝叶的标志性分界点。3
胆囊的解剖胆囊三角（Colot三角）是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，其内有胆囊动脉穿行，是胆道手术易发生误伤的区域。4
适应症1有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。23容易引起胆囊癌变的胆囊疾病.无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期5
腹腔镜胆囊切术的优势出血少创口小疼痛轻
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毕业论文--经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合.doc
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合
作者：张玲燕朱雪琴李海英
【摘要】目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法：通过对30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，总结了手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士的配合。结果：30例手术的平均手术时间虽较多孔时间长，但术中失血少，术后无出血、胆漏及切口感染等并发症发生，住院时间短。结论：对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全,术中熟练的手术配合能保证手术顺利进行。
【关键词】单孔；胆囊；手术配合
随着腹腔镜技术的快速发展和人们对美的追求，促使临床医师开展了“经自然腔道内镜外科技术”的研究。经脐腹腔镜手术利用脐部皮肤皱褶这一天然结构，实现了腹壁
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.ppt
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 湘潭市中心医院 周昕 * 背景 对于病人而言，外科手术既是一个治疗的过程，又是一 个带来创伤（包括生理和心理创伤）的过程。从外科学诞 生之日起，创伤、疼痛和瘢痕就始终伴随着外科手术。外 科医生也在为最大程度地减轻外科手术对病人造成的生 理和心理上的创伤进行着不懈的努力。近年来腹腔镜技 术和内镜技术快速发展，这些技术的突出优点在于：生理 创伤小，出血少，痛苦轻，恢复快；心理创伤小，病人易于接受；瘢痕小，美容效果好。 * 微创外科的发展三大方向 单孔技术（LESS）——体表一个小切口所进行的手术。 最接近于现有腹腔镜技术的新技术。 * 微创外科的发展三大方向 二、达芬奇
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经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用研究.doc
经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用研究
摘要：目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的可行性、使用价值及适应症的选择。方法 选取我院2012年6月～2014年6月收治的316例应用经脐单孔腹腔镜手术的肝胆外科患者作为研究对象。在其中185例胆囊结石胆囊切手术，36例肝囊肿开窗引流及囊壁切除术，46例胆总管切开取石，27例肝脓肿切开引流，左肝外叶血管瘤切除22例。观察并分析患者治疗方法以及疗效。结果 316例患者经脐单孔腹腔镜手术全部成功，术后无并发症出现，所有病患脐部均无明显瘢痕。结论 经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用具有的可行性、安全性和有效性，并且与传统腹腔镜手术在肝胆外
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经脐单孔腹腔镜手术在泌尿外科及应用.pdf
中华医学会第十八届全国泌尿外科学术会议论文汇编 分会场发育
B—C28
经膀胱单孔腹腔镜下前列腺剜除术(附11例报告)
王林辉，刘冰，吴震杰，杨庆，罗文彬，罗睿，王富博，魏民，肖亮，孙颍浩
第二军医大学附属长海医院泌尿外科200433
目的探讨经膀胱单孔腹腔镜下前列腺剜除术的初步经验和体会。
者术前穿刺结果均为良性前列腺增生。麻醉成功后，于脐下做2cm皮肤切口，切开白线，上推腹膜，显
露膀胱顶部，在膀胱镜监视下，放置单孔多通道套件，撤出膀胱镜，连接气腹机建立气膀胱空间。置入
5mm一体式腹腔镜，以可弯剪刀
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经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究.pdf
临床医学 CHINAF0REGINMEDICAL兰TREATMENT—口■■固l■警重■‘
经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究
黄祥魁
江苏省无锡市新区凤凰医院普通外科，江苏无锡 214028
摘【要】目的探讨经脐单孑L腹腔镜胆道手术的操作方法和临床效果。方法该次实验以该院2010年 1月一2011年 1月所收
治的60例胆囊疾病患者为实验
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经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究.doc
经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究
经脐单孔腹腔镜胆道手术的临床研究
黄祥魁
江苏省无锡市新区凤凰医院普通外科，江苏无锡 214028 [摘要] 目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆道手术的操作方法和临床效果。方法 该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的60例胆囊疾病患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，分别接受经脐单孔腹腔镜胆道手术（TUSPLC）和四孔法行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗，两组患者的临床症状均显著改善，实验组患者的术中出血量、手术时间、术后镇痛和住院时间等指标均显著优于对照组患者，两组患者的实验数
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第3章-外科水、电解质和酸碱平衡失调课件.ppt
第3章外科水、电解质和酸碱平衡失调Fluid-electrolytesDisturbanceandAcid-baseImbanceinSurgery第3章-外科水、电解质和酸碱平衡失调
概述正常体液容量、渗透压、电解质－重要意义体液量（占体重）－男性：60％女性：50％新生儿：80％体液－细胞内液：占体重35％?40％细胞外液：占体重20％，其中组织间液15％血浆5％第3章-外科水、电解质和酸碱平衡失调
概述（续）无功能细胞外液－对体液平衡作用小结缔组织液脑脊液关节液消化液消化液－大量丢失，会使体液发生明显变化第3章-外科水、电解质和酸碱平衡失调
概述（续）离子成分细胞外液细胞内液阳离子Na+
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