第四章:肌力训练(上肢)课件.ppt
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肌力4~5级: ◆患者体位:仰卧位,上肢置于体侧,稍屈肘,前臂旋后。 ◆治疗师位置:立于患侧,一手放在肩部,固定肱骨,一手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈肘。 屈肘肌群 伸肘肌群 主动肌 肱三头肌。 辅助肌 肘肌、前臂伸肌群。 肌力1~3级: ◆患者体位:坐位,肩关节外展90°,肘关节被动屈曲位。 ◆治疗师位置:坐在患者侧后方,一手托住患者的上臂远端,另一手握住患者的前臂远端,使肘关节屈曲90°,前臂水平位。 ◆方法:1级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节,2~3级肌力时只帮助固定训练侧上肢,不予伸直肘关节助力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围伸肘。 伸肘肌群 肌力4~5级: ◆患者体位:俯卧位,上肢外展90o,肘下垫一毛巾卷,屈肘。 ◆治疗师位置:面向患侧而坐,一手放在肱骨远端背侧,固定肱骨,一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围伸肘。 伸肘肌群 前臂旋前 或旋后肌群 主动肌 旋后:旋后肌、肱二头肌 旋前:旋前圆肌、旋前方肌 辅助肌 旋后:肱桡肌 旋前:桡侧腕屈肌 肌力1~3级: ◆患者体位:仰卧位或坐位,上肢稍外展,屈肘90o,前臂中立位。 ◆治疗师位置:立于患侧,双手交叉夹住前臂远端。 ◆方法:1级肌力时,治疗师给予助力于前臂远端帮助前臂旋后,2~3级肌力时只帮助固定训练侧上肢,不予前臂旋后助力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围旋后。 前臂旋后/前 肌力4~5级: ◆患者体位:坐位,上肢于体侧自然下垂,肘关节屈曲90o,前臂旋前/旋后位,手部放松。 ◆治疗师位置:立于患侧,双手分别固定肘和前臂。在前臂远端向掌侧/背侧施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围旋后。 前臂旋后/前 解剖学概要 运动学概要 腕及手部肌群的肌力训练 训练方法 解剖学概要 肌群分类 伸腕 屈腕肌群 手肌 生理活动 屈腕 伸腕 尺偏 桡偏 手部运动 腕部肌群 屈腕肌群:桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 伸腕肌群:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 运动学概要 屈腕肌群 主动肌 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌。 辅助肌 掌长肌。 训练方法 屈腕肌群 屈腕肌群 肌力1~3级: ◆患者体位:坐位,前臂中立位,肘关节及前臂置于治疗床上,手放松伸直。 ◆治疗师位置:立于患侧,一手固定腕关节近心端,另一手扶住手的掌指关节。 ◆方法:1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕,2~3级肌力时只帮助固定,不予屈腕助力。 屈腕肌群 肌力4~5级: ◆患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。 ◆治疗师位置:立于患侧,一手放在前臂远端掌侧,固定前臂,一手握住手掌并向桌面施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈腕。 * 伸腕肌群 主动肌 桡侧腕伸肌、桡侧腕短伸肌、 尺侧腕伸肌 辅助肌 训练方法 肌力1~3级: ◆患者体位:坐在桌旁,前臂中立位放在桌上,手放松伸直。 ◆治疗师位置:面向患者而坐,一手固定前臂远端,另 一手放在手的掌指关节。 ◆方法:1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕,2~3级肌力时只帮助固定,不予伸腕助力。 伸腕肌群 肌力4~5级: ◆患者体位:坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。 ◆治疗师位置:面向患者,一手放在前臂远端背侧,固定前臂,一手握住手背并向桌面施加阻力。 ◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围伸腕。 伸腕肌群 腕桡侧偏 尺侧偏肌群 屈指肌群 屈掌指关节肌群 对掌肌群 * 第四章 肌力训练 内容概要 第一节 概述 第二节 常用的训练方法 第三节 主要肌群肌力训练的方法 一.肩部肌群的肌力训练 第三节:主要肌群肌力训练的方法 二.肘部及前臂肌群的肌力训练 三.腕及手部肌群的肌力训练 四.髋部肌群的肌力训练 五.膝部肌群的肌力训练 六.踝部肌群的肌力训练 七.躯干肌群的肌力训练 解剖学概要 运动学概要 一.肩部肌群的肌力训练 训练方法 解剖学概要 肌群分类 肩前屈 肩后伸 肩外展 肩内收 肩内旋肌群 生理活动 肩前屈 肩后伸 肩内收 肩内旋 肩外旋 肩部肌群 前屈:三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸:三角肌后部收缩引起 外展:三角肌中部和冈上肌收缩引起 内收:胸大肌、背阔肌等收缩引起 内旋:肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌收缩引起 外旋:冈下肌和小圆肌收缩引起 运动学概要 训练方法 选择方法的原则 肌力等级 肌力训练方法 0 被动运动、电刺激、传递神经冲动的训练 1 被动运动、辅助运
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