第四章：肌力训练(下肢、躯干)课件.ppt

解剖学概要 躯干前屈肌群： 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 胸固有肌(肋间 内、外肌) 解剖学概要 躯干后伸肌群 胸部横突棘肌：联接于横突和棘突之间 胸、腰部竖脊肌：竖脊肌使脊柱后伸，上部兼有仰头作用。 胸腰筋膜 解剖学概要 躯干旋转肌群 腹外斜肌 腹内斜肌 肌力1～5级： ◆患者体位：仰卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧或Bobath握手。 ◆治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者骨盆。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助作头、肩抬离床面动作，2～3级肌力时只帮助固定骨盆，不予头、肩抬离床面动作的助力。 训练方法 躯干前屈肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。 ◆治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手托在患者的上胸部。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助作头、胸抬离床面动作，2～3级肌力时只帮助压住臀部，不予头、胸抬离床面动作的助力。 躯干后伸肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧，胸部以上在桌缘外。 ◆治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手放在患者的上背部施加不同大小的阻力。 ◆方法：能抗较大阻力抬起上身。 躯干后伸肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：坐位，固定骨盆。 ◆治疗师位置：坐在患者身后，双手扶在患者的双肩上。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助作上身向左右旋转，2～3级肌力时只提供保护防止失平衡，不予上身向左右旋转的助力。 躯干旋转肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：患者仰卧位，固定下肢，双上肢放置于体侧。 ◆治疗师位置：坐在患者身体一侧，双手固定患者的双下肢。 ◆方法：患者努力双手抱头坐起，并向一侧转体，重复进行。 躯干旋转肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：患者侧卧位，固定骨盆，双上肢抱头。 ◆治疗师位置：坐于患者身后，双手固定骨盆和双下肢。 ◆方法：患者努力双手抱头侧屈使上身离开床面。 躯干侧屈肌群 屈膝肌群 主动肌 股二头肌、半腱肌、半膜肌 辅助肌 缝匠肌、股薄肌、腓肠肌 训练方法 肌力1～3级： ◆患者体位：健侧卧位，双下肢伸直。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助屈膝，2～3级肌力时只帮助托起患侧小腿，不予屈膝关节助力。 屈膝肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。 ◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈膝。 屈膝肌群 伸膝肌群 主动肌 股四头肌 辅助肌 训练方法 肌力1～3级： ◆患者体位：健侧卧位，训练侧下肢的膝关节屈曲。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝，2～3级肌力时只帮助托起训练侧小腿，不予伸膝关节助力。 伸膝肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。 ◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。 伸膝肌群 解剖学概要 运动学概要 踝部肌群的肌力训练 训练方法 解剖学概要 运动学概要 背屈：胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌。 踝背伸肌群 主动肌 胫骨前肌 辅助肌 训练方法 肌力1～3级： ◆患者体位：侧卧位，训练侧下肢伸直。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手固定小腿远端，另一手握住足背。 ◆方法：患者注意力集中，努力作全范围的背伸踝动作。1级肌力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节，2～3级肌力时只固定小腿远端，不予背伸踝关节助力。 踝背伸（屈）肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。 ◆治疗师位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。 踝背伸肌群 跖屈：小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。 踝跖屈肌群 主动肌 小腿三头肌 辅助肌 胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌 训练方法 肌力1～3级： ◆患者体位：健侧卧位，踝关节中立位或训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手固定小腿远端，另一手握住足背。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助跖屈踝关节，2～3级肌力时只固定小腿远端，不予跖屈踝关节助力。 踝跖屈肌群 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，稍屈膝，腋窝下垫一枕头，踝中立位。 ◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧