溃疡性结肠炎Mayo宣教.doc

山东大学齐鲁医院消化内科健康宣教材料 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎（UC）是炎症性肠病（IBD）的一种，可以导致消化道慢性的炎症和溃疡。UC主要影响大肠和直肠的最内层。症状主要随着时间缓慢进展，而不是突然发生。 UC的症状一般较轻，有时候也会出现致命并发症。虽然没有确切的根治方法，但现有治疗可以减轻症状，乃至长期维持缓解。 UC的症状因人而异，取决于炎症的程度和部位。而且医生经常根据病变的部位对其进行分类。 根据受累部位的不同，你可能会出现以下症状和体征： 腹泻，常伴有血便或者粘液 腹部疼痛和绞痛 直肠刺激 直肠出血——随大便排出少量的血 大便急迫感 排便不尽感 体重下降 乏力 发热 儿童停止生长发育 多数UC患者症状较轻或中度。UC的病程也因人而异，有些患者可以长期保持缓解。 类型 UC的分类是根据受累肠段的范围。最轻的可以仅累及直肠（溃疡性直肠炎）。或者累及其他肠段，症状也逐渐加重。患病年龄较轻的患者更容易出现严重症状。 什么时候去找医生 如果你的大便习惯持续改变，或者有以下症状和体征，请找医生求助： 腹痛 大便带血 非处方药治疗无效的持续腹泻 让人从睡眠中醒来的腹泻 持续一天或两天不明原因的发热 尽管UC大多不会致命，但有些人可以导致致命的并发症。 UC的确切病因尚不清楚。初期人们怀疑饮食和应激，但目前医生们认为这些因素可以加重病情，但并不是病因。 一个可能的病因是免疫系统障碍。当免疫系统试图清楚侵入的细菌或病毒时，异常的免疫反应会同时攻击自己的消化道细胞。 对于有家族成员患病的患者，遗传可能发挥了重要的作用。然而，多数UC患者没有家族史。 UC对男女影响相似。危险因素可能有： 年龄。UC多开始于30岁之前。但是也可以开始于任何年龄，有些人直到60岁以后才开始发病。 种族或民族。尽管白人风险最高，但其他任何种族都有发病。德系犹太人后裔风险更高。 家族史。如果你有一个近亲属，比如父母、兄弟姐妹或者孩子患有该病，你患该病的风险较高。 使用异维甲酸病史。异维甲酸是一种用来治疗囊性痤疮的药物。有研究发现异维甲酸使用是IBD的高危因素，但与UC的相关性有待于进一步验证。 UC的可能并发症包括： 严重出血 结肠穿孔 严重脱水 肝病（少见） 骨质流失（骨质疏松症） 皮肤、关节和眼部炎症，口腔溃疡 结肠癌风险增加 结肠迅速肿胀（中毒性巨结肠） 动静脉血栓风险增加 UC的症状会先促使你去求助于家庭或社区医生。家庭或社区医生会建议你去咨询消化科专家的意见。 因为预约就诊往往时间仓促，有很多信息需要沟通，所以实现做好准备是一个好主意。以下信息帮助你如何做好准备，以及怎样获取医生的帮助。 哪些你能做 知晓预约前的禁忌。做预约的时候，确保咨询有没有事先可以做的事情，比如控制饮食。 写下你的所有症状，包括看起来和你所要就诊无关的症状。 写下关键的个人信息，包括任何重大的应激或最近的生活改变。 列出所有药物清单，包括维生素和其他膳食补充剂。如果正在服用草药制品，也要保证告知医生。 请求一位家庭成员或朋友同往。有时候很难记住所有的就诊信息。同行者可能会记得你遗漏或遗忘的信息。 写下需要咨询医生的问题。 医生的时间有限，所以提前准备一个问题清单有助于有效利用时间。将问题按照重要程度排序，以免时间不够用。对于UC，需要咨询的基本问题包括： 你的症状最可能是由什么引起的？ 有没有其他可能的原因？ 我要做什么检查？这些检查需要哪些特殊的准备吗？ 这种状况会是暂时的还是长期的？ 有哪些可选的治疗，您推荐哪些治疗？ 我会碰到哪些治疗的副作用？ 有哪些药物，包括非处方药我需要避免？ 我需要什么样的随访？我要多长时间做一次结肠镜？ 除了主要治疗，您还建议哪些替代治疗？ 我还有其他的健康问题。怎么更好的一起处理？ 有哪些食物我不能再吃了？ 我能继续工作吗？ 我可以生孩子吗？ 除了你给我开的药，有什么一般的替代药物吗？ 有什么小册子或者打印材料可以给我吗？您推荐哪些网站可以参考？ 可以从医生那里得到的帮助 你的医生会询问一些问题。对这些问题做好准备可以节省时间讨论一些你想讨论的话题。你的医生可能会问： 您什么时候开始感觉到这些症状？ 您的症状是持续的还是间断的？ 症状有多严重？ 有没有腹痛？ 有没有腹泻？什么频率？ 有没有非刻意的体重下降？ 有什么情况可以减轻症状？ 有什么情况可以加重症状？ 有没有过肝病，肝炎或黄疸？ 有没有关节、眼睛、皮肤的红肿或溃疡，或者口腔溃疡？ 有没有因为腹泻需要在夜间醒来？ 最近有没有旅行？有的话去过哪里？ 家中有其他腹泻的病人吗？ 最近有没有使用过抗生素？ 是否规律服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬或萘普生？ 根据你的症状和体征，在排除其他可能疾病后你的医生可能会诊断UC。为了确定诊断，你可能会做以下检查： 血液检查。医生可能会建议您做血压检查以除