冠心病抗血小板治疗与出血对策.ppt

炎症反应贯穿动脉粥样硬化病变全程;血小板活化后一系列级联反应是导致

炎症发生、血栓形成的重要机制;急性期过后,血小板释放炎性因子

促进斑块的形成及不稳定;内容;

年(中国急性冠脉综合征临床路径研究)

未根据危险分层指导介入治疗策略;高润霖等.中国登记研究;研究：非介入治疗的患者出院后

长期给予双联抗血小板治疗的不到;为什么？;患者治疗的现状;《急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗专家共识》目的

—强化和规范非血运重建患者的抗血小板治疗

;非血运重建患者抗血小板治疗建议;斑块破裂或侵蚀;不稳定型心绞痛的主要表现;诊断现况;非血运重建患者抗血小板治疗建议;;的危险分层

—必须做，而目前临床未做;危险分层;的危险分层对治疗策略的影响;非血运重建患者抗血小板治疗建议;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

抑制剂;阿司匹林治疗建议(一)?;阿司匹林治疗建议(二);氯吡格雷治疗建议(一);氯吡格雷治疗建议(二);受体拮抗剂治疗建议;关于抗血小板药物“反应的多样性”;内容;指征;非段抬高患者指征推荐

——《经皮冠状动脉介入治疗指南》;患者直接推荐指征

——《经皮冠状动脉介入治疗指南》;补救的推荐指征

——《经皮冠状动脉介入治疗指南》;早期溶栓成功或未行溶栓患者择期的推荐

指征——《经皮冠状动脉介入治疗指南》;;氯吡格雷治疗建议：;血小板糖蛋白受体拮抗剂治疗建议：;介入治疗患者的抗血小板治疗小结;内容;急性冠脉综合征()后的治疗

;长期抗凝治疗

;充血性心力衰竭

;大隐静脉或乳内动脉搭桥手术后患者的抗栓治疗

;心血管事件的初级预防

;内容;特殊人群的抗血小板治疗;手术或有创操作时的处理：择期手术患者;内容;出血并发症及处理;出血的定义

;出血的风险;出血评分;出血评分系统;出血评分系统;出血风险的评估

;出血的对策

;出血并发症及处理;输血的适应症：;出血后抗血小板治疗的重新使用;出血的预防

;出血的预防;出血的预防;出血的注意事项;的疑问;结语;教学资料