心理过程障碍.ppt

三、意志行为障碍（一）意志行为障碍意志增强（意志活动增多，躁狂症、分裂症）意志减退（意志活动减少，常见于抑郁症）意志缺乏（行为被动，极端懒散，多见于分裂症、器质性精神病及痴呆）意向倒错（意向违背常情，如自伤、吃脏土、虫粪等，多见于分裂症青春型和偏执型）矛盾意向第32页,共45页，2024年2月25日，星期天（二）动作与行为障碍精神运动性兴奋精神运动性抑制作态刻板言语与刻板动作模仿动作抽动强迫行为冲动与攻击行为协调性不协调性木僵缄默症违拗症蜡样屈曲第33页,共45页，2024年2月25日，星期天四、意识障碍嗜睡意识混浊昏睡昏迷朦胧状态（一）对周围环境的意识障碍（二）自我意识障碍人格解体（没有“我”了）交替人格双重人格和多重人格人格转换第34页,共45页，2024年2月25日，星期天案例小测验1、一位18岁的男患者，常卧床并侧耳倾听，说室外有人讲他坏话，常向窗外回答说：“我要和你们辨论，我太冤枉了”等等。该患者表现出的症状最可能为：A、关系妄想B、被害妄想C、冲动行为D、言语性幻听E、错觉第35页,共45页，2024年2月25日，星期天2、男性，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动换衣服，对于自己有关的各种事情表现无动于衰。这些表现属于哪种精神症状：A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒错D、意志低下E、人格障碍第36页,共45页，2024年2月25日，星期天3、患者男性，25岁，技术人员。近年工作不顺利，最近出现失眠、头痛、记忆力下降、厌食，感到自己无法继续工作，有消极轻生念头，到医院求医。此症状是：A、神经衰弱B、神经衰弱综合征C、焦虑状态D、抑郁状态E、强迫状态第37页,共45页，2024年2月25日，星期天4、患者女性，24岁，自感身体不适，经常心悸，口干。偶有几次下班回家后出现恐惧、紧张，此时会感到自己生命行将结束。该病人的诊断是：A、恐怖症B、焦虑症C、惊恐发作状态D、神经衰弱E、反应性精神病第38页,共45页，2024年2月25日，星期天5、患者经历一场重大为灾被人救出以后，整日提心吊胆、郁郁寡欢、噩梦缠身，容易激惹，经常听到消防车的呼啸声。A、恐怖症B、焦虑症C、惊恐发作状态D、神经衰弱E、反应性精神病第39页,共45页，2024年2月25日，星期天6、男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好，需反复检查，方可离去，为此影响生活和工作。这是一种什么症状：A、躁狂B、牵连观念C、焦虑D、强迫症状E、强制性思维第40页,共45页，2024年2月25日，星期天7、患者，男23岁，儿童时期经常逃学、撒谎。少年时期，常参与赌博、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，无亲密朋友，情绪不稳，动辄大怒，出尔反尔。该患者考虑诊断为：A、分裂样人格障碍B、社会适应不良C、反社会人格障碍D、偏执型人格障碍E、品行问题第41页,共45页，2024年2月25日，星期天8、病人出现意识障碍，晨轻夜重，注意涣散，记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惧心理，答非所问，思维不连贯。该患者考虑诊断为：A、谵妄综合征B、痴呆综合征C、老年期痴呆D、麻痹性痴呆E、多发性梗塞性痴呆第42页,共45页，2024年2月25日，星期天9、患者男性，近半年来总觉得有人跟踪他，屋内装有窃听器，而不敢大声说话，常听见有人在议论如何对付他，猜疑单位同事、领导要害他，继而出现激惹，写信与上访公安部门要求保护其人身自由。该患者考虑诊断为：A、反应性抑郁障碍B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症单纯型第43页,共45页，2024年2月25日，星期天10、患者20岁，近一年生活懒散，学习成绩下降，自称“脑子变空了”，回答问题多用“不知道”“差不多”或不语，否认幻觉妄想内容，对周围事物反应冷淡，受责备时面部无表情反应，个人生活需督促，对住院显得无所谓。该患者考虑诊断为：A、反应性抑郁障碍B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症单纯型第44页,共45页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第45页,共45页，2024年2月25日，星期天关于心理过程障碍第三章心理过程障碍本章重点：感知觉障碍；思维障碍；意识和行为动作障碍。难点：感知觉障碍；思维障碍第2页,共45页，2024年2月25日，星期天一、认知过程的障碍（一）感觉障碍1.感觉过敏（对外界一般强度的刺激感受性增高，如声音特别刺耳)2.感觉减