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急性心肌梗死的心电图演变ppt课件.pptx
急性心肌梗死的心电图演变
1
(优选)急性心肌梗死的
心电图演变
※心肌梗死的基本心电图形
缺血→ 损伤 坏死
二、 心肌梗死
胸骨面
左冠状动脉
左冠状动脉旋支
心大静脉
左冠状动脉前 (左前降支)
宴房结支
(上腔静脉分支)
右冠状动脉右房前支
右冠状动脉
心前静脉
心小静脉
右冠状动脉右缘支
冠状动脉和心静脉
冠状动脉解剖
2015-3-2 6
冠状动脉供血
左室：
前间壁、前壁： LAD
前 侧 壁 ：LAD (对角支)和LCX (钝缘支)
下壁： RCA或LCX
后壁： RCA或LCX
室间隔：前上2\3, LAD; 后下1\3, RCA 或
LCX
右室：
主要来自
2023-10-22 约5.07千字 42页 立即下载
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急性心肌梗死心电图演变--课件.pdf
急性心肌梗死心电图演变
急性心肌梗死心电图演变
ppt课件11
心肌梗死的定义：
冠状动脉由于斑块破裂、出血、血栓
形成或痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导
致冠状动脉血流中断或急剧减少，相应的
心肌严重而持久地急性缺血，最终导致心
肌缺血性坏死。
ppt课件22
3
精品资料
l你怎么称呼老师？
l如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
l你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
l教师的教鞭
l“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
没有学问无颜见爹娘……”
l“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
临床上常表现为胸痛、急性循环功能
障碍以
2023-12-15 约1.18万字 67页 立即下载
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急性心肌梗死的心电图诊断-科室(简要).pptx
尚德精术
急性心肌梗死的心电图诊断
郴州市第四人民医院
唐春仕
1
II
2013.03.2408:23:23
AUE
25mm/s10mm/mUADS50Hz0.0840Hz3_F1_R目动
U5
U6.1012i(7)12SLv231
AUR
AUL
~
邮市
THEFOURTHPEOPLEs
尚德精术
之醫院
QFCHENZH
U2
HOSPITAL
尚德精术
一、心电图各波段的命名
1.P波
R
1i
P
2025-08-16 约7.93千字 10页 立即下载
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心肌缺血和心肌梗死的心电图诊断.ppt
心电图判断心肌缺血：心肌缺血的心电图可仅仅表现为ST段改变或者T波改变,也可同时出现ST-T改变血管供应的相应导联越是“广泛缺血”，可能越不是冠心病敏感性：心绞痛未发作时，约一半的冠心病患者心电图可以正常心绞痛发作时，约10%冠心病患者心电图可以正常或仅有轻度ST-T变化特异性：心电图ST-T改变是非特异性心肌复极异常的共同表现非心肌缺血患者：其他心血管疾病：心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎脑血管意外、自主神经调节障碍低钾、高钾等电解质紊乱药物影响（洋地黄）继发性ST-T改变：心室肥大束支传导阻滞预激综合征方便、常用局限性双刃剑紧密结合临床，强调动态改变心肌梗死是冠心病的严重类型包括：ST段抬高
2024-10-08 约2.74千字 57页 立即下载
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心肌缺血和心肌梗死的心电图表现.ppt
敏感性：心绞痛未发作时，约一半的冠心病患者心电图可以正常心绞痛发作时，约10%冠心病患者心电图可以正常或仅有轻度ST-T变化第30页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三特异性：心电图ST-T改变是非特异性心肌复极异常的共同表现非心肌缺血患者：其他心血管疾病：心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎脑血管意外、自主神经调节障碍低钾、高钾等电解质紊乱药物影响（洋地黄）第31页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三继发性ST-T改变：心室肥大束支传导阻滞预激综合征第32页，讲稿共56页，2023年5月2日，星期三方便、常用局限性双刃剑紧密结合临床，强调动态改变第33页，讲稿共56页，2023年5月2
2023-12-31 约3.63千字 56页 立即下载
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心肌梗死的心电图诊断精品课件.pptx
心肌梗死的心电图诊断;心肌梗死(myocardialinfarction，MI)是由于冠状动脉血流急剧减少或中断引起相应部位心肌缺血、损伤和坏死的严重疾患。其95%以上的患者是由冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）所致。另外5%左右的患者可由冠状动脉炎症、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、主动脉夹层、外伤等原因所引起。心电图的特征性表现对该病的确定诊断、指导治疗和估计预后有重要价值。;第一节急性心肌梗死的心电图基本图形
一、缺血型改变
表现为T向量异常。冠状动脉血流中断早期(数分内)，受累心肌的主要病变为缺血，一般由心内膜下心肌缺血渐扩展为全层心肌缺血。由于缺血心肌复极延缓，使缺血型T向量背离缺血区并
2024-07-12 约6.57千字 26页 立即下载
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心肌梗死的心电图表现课件.ppt
本文档共47页；当前第31页；编辑于星期日\14点18分 心肌梗死的定位诊断 异常Q波出现的导联 心梗的定位 V1 ? V3 前间壁 V3 ? V5 前壁 I, aVL, V5 ? V6 侧壁 V1 ? V6
2023-11-21 约3.21千字 47页 立即下载
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急性冠脉综合征的心电图诊疗.ppt
急性冠脉综合征的心电图诊疗;一、急性冠脉综合征（ACS）;1、ST段抬高型心肌梗死;ST段抬高型心肌梗死心电图;相应导联ST段压低;心肌梗死旳心电图演变及分期;心电图导联与心室部位及冠脉供血区域旳关系;超急性期T波;常见旳损伤型ST段抬高形态;ST抬高型心肌梗死图形;ST抬高型心肌梗死图形;;;2、非ST段抬高型心肌梗死;非ST段抬高型心肌梗死心电图;非ST段抬高型心肌梗死心电图行;3.AMI旳心电图鉴别;早期复极;早期复极;心包炎;心包炎;高血钾;高血钾;左束支阻滞时AMI旳诊疗;LBBB时AMI旳诊疗;RBBB合并心肌梗死;T波变化;T波变化;二、AMI旳心电图预测因子;QRS波终末变形;
2024-10-18 约小于1千字 41页 立即下载
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心肌梗死的心电图表现完整版课件.ppt
心肌梗死的心电图表现课件;心肌梗死;心脏血供;心肌梗死的心电图过程;心肌梗死的基本心电图改变;缺血型改变;
发生机制
;不同程度心肌缺血所引起的心电图改变;正常T波与缺血型T波;损伤型改变;发生机制;坏死型改变;坏死性Q波的心电图表现;坏死性Q波的心电图表现;发生机制;前壁心肌梗死合并的房室传导阻滞
T波恢复正常或持续倒置或低平而稳定不变
（2）心房复极异常P-R段抬高或压低0.
又称为超急性损伤期，于冠状动脉闭塞后即刻出现，持续时间极为短暂。
坏死，是心电图出现异常Q波。
（心电图表现)通常心肌缺血最早出现在心内膜下的肌层，使面向缺血区的导联出现T波高耸（心肌梗死早期）。
异常Q波出现的导联
2024-08-15 约1.33千字 47页 立即下载
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急性心肌梗死的心电图分期诊断王婵讲解.pptx
急性心肌梗死的心电图分期诊断内科学主讲教师：王婵
急性心肌梗死的病理演变过程：分为五个阶段第一周：主要为心肌纤维的凝固性坏死伴有炎性细胞浸润，间质充血和水肿第二周：坏死的心肌纤维被吞噬、溶解，梗死周边出现肉芽组织第三周：肉芽组织形成增多并出现胶原纤维第四-六周：梗死区胶原纤维形成较显著第七-八周：梗死区胶原纤维形成已较致密，梗死灶愈合
心肌梗死的ECG分期及ECG特点超急期：（1）T波增高变尖：呈帐顶状，是最早期的改变；（2）ST段抬高：呈斜型向上或弓背向下型，变化较快，在几分钟或几十分钟内抬高或下降可达1.0-2.0mV；（3）急性损伤阻滞：表现为QRS波时间延长、振幅增大；（4）对侧性ST
2025-02-14 约小于1千字 7页 立即下载
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心肌梗死的心电图变化王婵讲解.pptx
心肌梗死的心电图变化内科学主讲教师：王婵
引起异常Q波的原因（1）陈旧性Q波性心肌梗死：ECG出现与冠状动脉支配区一致的异常Q波伴有冠状T波，有确切的心肌梗死病史（2）Q波的正常变异：人为性Q波、aVL导联的Q波、V1和V2导联QS波、III和aVF导联的Q波、正常变异性心前过渡区右移、位置性Q波（3）出现异常Q波的其他疾病：心室肥厚、肺源性心脏病、心肌病、传导异常、严重心绞痛发作时出现一过性Q波、急性心肌损伤
病理性Q波的形成条件（1）梗死的直径一般大于20-25mm（2）梗死的厚度大于5-7mm，累及左室壁厚度达50%（3）心室除极40ms前已经除极的区域发生梗死
有些透壁性心肌梗死不形成
2025-02-15 约小于1千字 7页 立即下载
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急性冠脉综合征的心电图诊断.ppt
高血钾第23页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三左束支阻滞时AMI的诊断MILIS标准：
1.在I,aVL,V5,V6,导有病理性Q波；
2.心前导联R波递减顺序改变；
3.V1-V4导联S波降支上存在≥0.05s切迹(Cabera信号)；
4.V4-V6导联R波升支上出现≥0.05s的切迹(Chapman信号)；
5.原发性ST-T改变（和R波方向一致）；
6.TV5及/或TV6↑而V6有Q波；第24页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三LBBB时AMI的诊断第25页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三RBBB合并心肌梗死心电图上表现：心室除极初始向量表现为心肌梗死特征，
2023-12-29 约3.54千字 41页 立即下载
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急性冠脉综合征的心电图诊断.ppt
二、AMI的心电图预测因子ST段变化导致QRS终末形态改变，正常状态罕见或无ST段抬高的导联，见到等于R波振幅50％或更高的J点；01在RS为主的导联S波消失。02QRS波终末变形急性冠脉综合征的心电图诊断心电图室刘凤群非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）03不稳定型心绞痛（UA）04是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成而引起的一组临床综合征。01包括：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）02一、急性冠脉综合征（ACS）0504020301定义：心电图上是指2个或2个以上相邻导联出现ST段抬高。ST段抬高标准：在V2-V3导联男性J点抬高》0.2mv（40岁以下J
2025-01-13 约2.86千字 10页 立即下载
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《心肌梗死的心电图表现》-PPT课件.ppt
医学课件 * 医学课件 * 心肌梗死的定位诊断 异常Q波出现的导联 心梗的定位 V1 ? V3 前间壁 V3 ? V5 前壁 I, aVL, V5 ? V6 侧壁 V1 ? V6
2023-09-13 约5.11千字 79页 立即下载
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急性心肌梗死直接PCI后心电图演变特征及其与心功能关联性的深度剖析.docx
急性心肌梗死直接PCI后心电图演变特征及其与心功能关联性的深度剖析
一、引言
1.1研究背景与意义
急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction，AMI）作为一种严重威胁人类生命健康的心血管疾病，具有极高的发病率和死亡率。近年来，随着生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，AMI的发病率呈逐年上升趋势，给社会和家庭带来了沉重的负担。据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，全球每年约有1790万人死于心血管疾病，其中AMI占据了相当大的比例。在中国，AMI的发病率同样不容乐观，且发病年龄逐渐趋于年轻化。AMI是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患
2025-07-27 约3.77万字 27页 立即下载
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急性心肌梗死心电图演变课件.ppt
急性心肌梗死心电图演变8-1、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：胸痛2小时入院记录心电图。心率80次/分，电轴-64o，O-T间期0.38s，I、aVL、V2-V6导联ST段呈近水平型至上斜型抬高0.10-0.60mV，T波正向，II、III、aVF、V2-V6导联R波丢失或呈异常Q波，V7-V9低电压。符合急性心肌梗死伴左前分支传导阻滞心电图特征。急性心肌梗死心电图演变8-2、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为50分钟后溶栓前心电图。与前图对比V5、V6导联ST段稍抬高、I、aVL、V6导联Q波稍加深外余无明显改变。急性心肌梗死心电图演变8-3、急性广泛前壁、下壁心肌梗死：此图为溶栓过程记录心电图
2024-10-07 约8.78千字 97页 立即下载
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急性心肌梗死的心电图演变课件.ppt
急性心肌梗死的心电图演变正常急性心肌梗死的心电图演变四、典型心肌梗死诊断条件（1）有明确病理性Q波或QS波，ST段抬高呈弓背状向上的单向曲线，心内膜下心肌梗死表现为ST段降低或抬高，T波深宽对称倒置。（2）有心肌梗死图形出现的导联能提示梗死的部位（3）有明确心肌梗死图形的演变过程（4）有急性心肌梗死的临床表现，同时血清心肌酶学的增高急性心肌梗死的心电图演变急性心肌梗死的心电图演变五、Q波性心肌梗死需要具备的条件（1）梗死的直径大于20~25mm（2）梗死的厚度大于5~7mm，累及左室壁厚度的达50％以上（3）梗死的部位。即使梗死面积足够大，梗死区必需是在心室除极起始40ms处，才会引起典型的Q
2024-09-25 约2.84千字 50页 立即下载
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心肌缺血及心肌梗死的心电图诊断PPT课件.pptx
心肌缺血及心肌梗死的心电图诊断;主要内容： 缺;PowerPoint 演示文稿;PowerPoint 演示文稿;与心肌缺血或损伤有关的T波变化;1）T波改变（高尖）;新近发生的下后壁心肌梗死患者V;PowerPoint 演示文稿;Arrow head T wa;2）T波倒置;不稳定性心绞痛表现为导致的T波;3）T波双向改变;Biphasic T wave;4）ST段下移（ST depr;ECG showing nor;缺血性胸痛患者细微的ST段改变;缺血性胸痛患者显著的ST段下移;非缺血性ST段变化：服地高辛患;不稳定性心绞痛患者广泛的ST段;5）ST段抬高;胸痛患者可逆性的S
2023-07-16 约小于1千字 56页 立即下载
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急性心肌梗死的心电图诊断.ppt
急性心肌梗死的心电图诊断第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗死的概念急性心肌梗死（AMI）——是指心肌缺血引起的任何体积大小的心肌细胞的坏死。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日急性心肌梗死的临床诊断标准心肌坏死标记物（cTn)↑+一项缺血证据：①症状；②新出现明显的心电图缺血改变(ST-T改变或LBBB)；③新出现Q波；④影像学示新的活力心肌丧失/新的区域室壁运动异常；⑤冠造/尸检冠脉内血栓。第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日
心电图诊断AMI的优点
对超急期、急性期的诊断较心肌坏死标记物敏感（心肌坏死标记物异常升高有时间窗，在心肌坏死2-3小时出现
2025-08-21 约2.14千字 24页 立即下载
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心肌梗死的心电图诊断.ppt
心肌缺血性改变缺血发生于心内膜面，T波呈对称性，高而直立；缺血发生于心外膜面，使外膜面复极延迟晚于内膜面，复极程序反常，就出现对称性T波倒置若电极置于前壁，而缺血发生于对侧，则其图形变化类似前壁内膜面缺血第30页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三心肌损伤性改变表现为S-T段偏移内膜面或对侧心肌损伤时S-T段平直压低；外膜面心肌损伤时S-T段抬高明显抬高可形成单相曲线。第31页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三心肌坏死性改变坏死的心肌细胞不能恢复极化状态和产生动作电流心电图主要表现“异常Q波”
Q波增宽0.04s、深度同一导联1/4R波第32页，讲稿共48页，2023年5月2日，
2024-01-21 约2.89千字 48页 立即下载