多媒体课件-第四章-第二节胃炎.ppt

09年护理专科 胃炎病人的护理 胃炎病人的护理 胃炎(gastritis)是指各种病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。 按临床发病的缓急，一般分为急性胃炎和慢性胃炎两类。 急性胃炎病人的护理 急性胃炎是指各种病因引起的急性胃粘膜炎症。 病理：胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血，又常称为急性糜烂出血性胃炎。 病变部位：胃窦、胃体、全胃 症状：上腹部症状 病因及发病机制 幽门螺杆菌(HP)感染 乙醇 药物　非甾体类药物（NSAID）、铁剂、氯化钾、、抗肿瘤药物等。 胆汁反流 应激反应 临床表现 轻：上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲不振 重：呕血、便血、贫血 体检：压痛 辅助检查 大便隐血试验 内镜检查 处理要点 病因治疗 抑酸 保护胃粘膜 并发症治疗 护理诊断及医护合作性问题 知识缺乏 缺乏有关疾病的病因及防治知识 潜在并发症 上消化道大量出血 护理措施 一般护理 休息和活动 饮食 病情观察 上消化道大量出血的护理 用药护理 心理护理 健康指导 慢性胃炎病人的护理 慢性胃炎指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。一般无粘膜糜烂，故又常称为慢性非糜烂性胃炎。 慢性胃炎的发病与感染幽门螺杆菌成正相关。 发展中国家的幽门螺杆菌的感染率高于发达国家，但男女差异不大。 新悉尼系统(1996年) 萎缩胃 非萎缩胃 特殊型胃炎 病因及发病机制 急性胃炎的遗患 生物因素：幽门螺旋杆菌 物理因素（刺激性食物）： 有强烈刺激的饮食，如浓茶、烈酒、辛辣、粗糙食物； 化学因素： 药物——水杨酸盐类药物； 胆汁反流；过度吸烟； 免疫因素 自身抗体可攻击壁细胞，使得胃酸分泌减少，影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。 其它：心衰、门脉高压、糖尿病 临床分型与表现 慢性胃窦炎(B型胃炎) 临床上最常见。此型一般称为慢性胃炎。炎症主要累及胃窦部。其中90%是由幽门螺杆菌感染引起。 慢性胃体炎(A型胃炎) 少见。其主要与自身免疫反应有关。炎症主要累及胃体和胃底部。 多数无症状，部分有。 辅助检查 内镜检查 病理学检查 HP监测 血清学检查 胃酸分析 处理要点 根除HP 对因治疗 对症治疗 手术治疗 护理诊断及医护合作性问题 疼痛：腹痛　 与胃粘膜炎症性病变有关 营养失调：低于机体需要量　 与厌食、消化吸收不良等有关 焦虑　 与病情反复、病程迁延有关 护理措施 一般护理 休息和活动 饮食 环境 营养状况 病情观察 腹痛护理 用药护理 心理护理 健康指导 知识指导 生活指导 用药指导