经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的手术配合及护理.doc

精品论文 参考文献 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的手术配合及护理 彭久玲 　　(重庆市九龙坡区人民医院 重庆 九龙坡 400000） 　　【摘要】 目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石的手术配合及护理体会。方法：回顾性总结我院2013年1月～2014年1月180例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的肾结石患者的手术配合及护理。结果：180例患者全部顺利完成手术，有5例患者因为存在残留的结石再次进行手术碎石。无一例手术护理并发症。结论：术前有效的护理干预及术中熟练的配合是保证该手术成功的关键。 　　【关键词】 经皮肾镜气压弹道；超声碎石；手术配合及护理 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0053-02 　　Percutaneous nephroscope air pressure ballistic joint of ultrasonic rubble stone extraction for surgery and nursing Peng Jiuling. 　　The Peoples Hospital of Jiulongpo District of Chongqing City,Chongqing 400000,China 　　【Abstract】Objective To study the percutaneous nephroscope ultrasonic rubble stone extraction for air pressure ballistic joint operation cooperation and nursing experience for the treatment of kidney stones. Methods Retrospective summary in January 2013 ~January 2014 180 cases with percutaneous nephroscope air pressure ballistic ultrasonic rubble stone extraction for patients suffering from kidney stones, and care. Results All 180 patients were successfully completed surgery, 5 patients because of residual calculi surgery again gravel. No case of surgical nursing complications. Conclusion Preoperative effective nursing intervention and intraoperative skilled cooperation is the key to guarantee the successful operation. 　　【Key words】 Percutaneous nephroscope air pressure ballistic; Ultrasonic lithotripsy; The operation and nursing 　　经皮镜气压弹道联合超声碎石术是一种新型的微创技术，具有恢复快、安全性较高、以及并发症少等特点[1]，手术除了要求医生要具备较高的技术以及丰富的经验以外，还要求手术室中护士的有效配合，只有这样，才能确保手术的顺利完成。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月～2014年1月我院肾结石患者180例，其中男100例，女80例，??龄15～75岁；其中，有140例单侧肾结石，20例双侧肾结石，15例多发性结石，5例结石合并脓肾。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，组间对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1术前准备 手术床上平铺一棉质小单即可，病人在建立静脉通道前脱去上衣及一侧裤管，臀部与手术床的截石位处齐，注意保暖。全麻后将患者安置为膀胱截石位。术者在输尿管镜下逆行插入F5或F6型输尿管导管至患侧肾脏，同时留置双腔气囊尿管。导管尾端接生理盐水持续滴注造成人工肾积水，开放尿袋。 　　1.2.2建立皮肾通道 患者改俯卧位，在第12肋下或第11肋间，腋后线与肩胛线之间，用18G穿刺针在B超实时监视下穿刺进入目标肾盏，有落空感或见到尿液流出可确认穿刺成功，然后置入斑马导丝，退出穿刺针，在导丝引导下用筋膜扩张