生理学第07章能量代谢和体温ppt课件.ppt

第七章 能量代谢和体温 第一节 能量代谢 第二节 体温及其调节 目标和要求 掌握 1、体温的概念、正常值及其生理变动 2、散热方式、体温调节方式 熟悉 1、影响能量代谢的因素 2、基础代谢 3、机体的产热和散热过程 第一节 能量代谢 新陈代谢（metabolism）是生命活动的基本特征之一。新陈代谢包括着物质代谢和能量代谢。两者密不可分，通常把物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移、贮存称之为能量代谢（energy metabocish）。 一、能量的来源和去路 机体的能量主要来自于糖、脂肪和蛋白质三大营养物质。其中我国糖为主要的能源物质。机体所需能量70%以上是由食物中糖提供的，其次为脂肪，正常体内极少动员蛋白质来供能。只有在长期饥饿或极度消耗的情况下，蛋白质才能分解供应能量来维持机体心需的生理需要。营养物质在氧化过程中产生的能量大于50%用于维持体温，其余则以化学能的形式贮存于三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中。当ATP分解释放出能量，供机体生理活动需要。 二、影响能量代谢的因素 1．肌肉活动 肌肉活动是影响能量代谢最显著的因素，机体任何轻微活动，都可提高能量代谢率。运动或劳动时，机体耗氧量显著增加，剧烈运动或强劳动时，短时间内其产热量比安静时可增加数倍到十数倍。 2．精神活动 精神和情绪活动时能量代谢有显著影响。因为脑的能量来源主要靠糖氧化释能，安静思考时影响不大，但精神紧张时，如激动、烦恼、愤怒、恐惧及焦虑等，产热量增多，能量代谢率增高。 3．食物的特殊动力效应（specific dynamic effect） 人们在进食后的一段时间内（从进食后1小时左右开始，延缓到7h～8h）即使机体处于安静状态，其产热量也要比进食前增加。蛋白质类食物额外增加的热量可达30%左右，糖和脂肪其特殊动力作用可增加产热量约为4%～6%，混合食物约为10%，即蛋白质最强，脂肪次之，糖类最少。 4．环境温度 人在安静状态时能量代谢在20℃～30℃的环境最稳定。当环境温度低于20℃时代谢开始增加，在10℃以下明显增加，主要是由于寒冷刺激反射性地引起寒战和肌肉紧张所致，当环境温度为30℃～45℃时，代谢也增高，这可能是由于酶的活动加强，体内化学反应速度加速，代谢活动也增强所致。 5.其他因素 与年龄关于，儿童能量代谢高，老年代谢低；与性别有关，男性能量代谢高，女性代谢低；与睡眠有关，睡眠可使能量代谢降低10%～15%。 三、基础代谢 基础代谢（basal metabolism）是指人体在基础状态下的能量代谢。 1. 基础代谢率概念 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率（basal metabolism rats, BMR），所谓基础状态是指人处于以下条件进行，即①清晨空腹，即距前次进食12 h～14 h以上，以排除食物的特殊动力效应的影响；②清醒安静、卧床和肌肉放松，以避免肌肉活动的影响；③排除紧张、焦虑和恐惧心理，以避免精神紧张等因素的影响；④保持室温在20℃～25℃之间，以排除环境温度的影响，受试者体温也要正常；⑤测定BMR的前一晚必须保证足够的睡眠。 2. 基础代谢率的正常值和临床意义 相差值在±10%～±15%以内的，都属正常，如果相差值超过20%时，才有可能是病理情况。BMR测定用来帮助诊断某些疾病，特别是甲状腺病变时影响BMR最为显著，甲状腺机能低下时，BMR将比正常值低20%～40%；甲状腺机能亢进时，BMR可比正常值高20%～80%，所以BMR测定，是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法之一。 第二节 体温及其调节 机体的温度称为体温（body temperature）通常生理学上的体温指机体深部的平均温度。人和高等动物保持一定的体温，是保证机体新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。新陈代谢和生命活动，都是以体内复杂的生物化学反应即酶促反应为基础的，而酶类必须在适宜的温度条件下才能有效地发挥作用，体温过高或过低，都会影响酶的活性。 一、正常体温及测量方法 临床上常用直肠温度、口腔温度、腋窝温度来表示体温。直肠温度正常为36.9℃～37.9℃，平均为37℃，比较接近机体深部温度；口腔温度正常为36.7℃~37.7℃，比直肠温度低0.2℃；腋窝温度又比口腔温度低0.4℃，正常为36.3℃～37.3℃。 二、体温的生理变动 在正常生理情况下，体温可随昼夜、性别、年龄、肌肉活动，精神紧张和环境温度等不同而异。 1．昼夜变化 在一昼夜中，人体的体温是周期性波动，清晨2时～6时体温最低，午后1时～6时最高，波动幅度一般不超过1℃，体温的这种昼夜周期波动称为昼夜节律或日周期。 2．性别 女性基础体温高于同龄男性体温0.3℃且随月经周期发生规律性变化，排卵前体温下降，排卵后体温上