糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义.doc

精品论文 参考文献 糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义 杨海霞 　　贵州省都匀市黔南州人民医院 检验科 邮编558000 　　摘要 目的：探讨糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义。方法：选取在本院诊治的300例糖尿病肾病患者，依据24-h尿微量白蛋白排泄率（UAE），将患者按照随机方式分为无蛋白尿组（A组）和微量蛋白尿组（B组），各组为150例，A组UAE＜25mg/L，B组UAE为25~295mg/L，另外，选取健康者300例作为本次研究的对照组（C组），采用免疫比浊法，对血清Cys-C实施检测，采用生化分析仪对血肌酐（SCr）给与检测。结果：A组SCr（95.36plusmn;16.11）?mol/L和血清Cys-C（1.12plusmn;0.25）mg/L与B组（101.16plusmn;13.42）?mol/L和（0.63plusmn;0.16）mg/L相比，其数值均明显高于后者；A组、B组Cys-C和SCr与C组（0.62plusmn;0.05）mg/L和（54.78plusmn;10.1）?mol/L相比，均明显高于后者（P＜0.05）。A组患者Cys-C和SCr异常检出率（16.0%，2.7%）与B组（42.0%，8.7%）相比，均明显低于后者（P＜0.05）；A组和B组Cys-C异常检出率与SCr异常检出率相比，均明显高于后者（P＜0.05）。结论：针对糖尿病肾病患者，其Cys-C水平状况升高；检测血清Cys-C与SCr相比，对于糖尿病肾病的早期诊断具有很好的促进作用。 　　关键词：糖尿病肾病；血清胱抑素C；肌酐；意义 　　糖尿病肾病作为一种较为常见的并发症，对其如不能给与及早发现和预防，可造成患者肾功能衰竭状况，对其治疗仅能采用肾移植手术或血液透析予以维持，对患者的生存质量大大降低[1]。血清胱抑素C（Cys-C）作为一种半胱氨酸蛋白酶相应抑制剂，其在肾小球内可自由通过，并且肾小管不予以分泌，上皮细胞对其不能予以重吸收和降解，所以能够对肾小球功能更好的予以反映，是内源性指标最为理想形式。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在本院诊治的300例糖尿病肾病患者，所选取患者均与WHO相关诊断标准相符。给与其它相关肾脏疾病及糖尿病予以排除。依据24-h尿微量白蛋白排泄率（UAE），将患者按照随机方式分为无蛋白尿组（A组）和微量蛋白尿组（B组），各组为150例，A组UAE＜25mg/L，B组UAE为25~295mg/L，另外，选取健康者300例作为本次研究的对照组（C组）；将A、B组临床资料予以对比，差异不显著（P＞0.05）。 　　1.2 检测方法 　　患者及健康者均在清晨在空腹状态取标本；采用日立7600生化分析仪对血肌酐（SCr）、Cys-C进行检测，如若血清Cys-C＞1.09 mg/L，则可将其判定为阳性。当SCr＞144mol/L，则可将其判定为阳性[2]。尿蛋白gt;0.1g/L可将其判定为阳性 　　1.3统计学方法 　　针对本次研究采用SPSS16.0予以处理，采用标准差（ plusmn;s）对计量资料给与相应表示，采用t对其实施检验；针对计数资料，采用百分比予以表示，对其采用x2实施检验；如若比较差异存在统计学意义，则用P＜0.05进行表示。 　　2. 结果 　　A组CysC 分别为（1.12plusmn;0.25）mg/L，B组为（0.63plusmn;0.16）mg/L，A组相比于B组， CysC明显降低（P＜0.05）。见表1。 　　A组SCr（95.36plusmn;16.11）?mol/L和血清Cys-C（1.12plusmn;0.25）mg/L与B组（101.16plusmn;13.42）?mol/L和（0.63plusmn;0.16）mg/L相比，其数值均明显高于后者；A组、B组Cys-C和SCr与C组（0.62plusmn;0.05）mg/L和（54.78plusmn;10.1）?mol/L相比，均明显高于后者（P＜0.05）。A组患者Cys-C和SCr异常检出率（16.0%，2.7%）与B组（42.0%，8.7%）相比，均明显低于后者（P＜0.05）；A组和B组Cys-C异常检出率与SCr异常检出率相比，均明显高于后者（P＜0.05）。见表1及表2 　　 　　3. 讨论 　　从相关研究结果可知，如若肾小球率过滤降到正常值范围50%之内，其SCr就会出现相应升高状况[3]。所以，采用SCr对肾功能实施评价，其特异性及敏感性存在较低的状况，不适合作为肾早期损害相应判断指标。当前针对糖尿病肾病早期诊断最为重要的指标就是UAE检测；从相关研究中可知，一些糖尿病患者在其UAE处于正常状况下，其相应肾功能就已经出现损伤状况，随意采用UAE作为诊断指标也存在不足之处