肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血地诊治共识2015版.pptx
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2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识
为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与
治疗，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家相继
编制、发布了2015年版及2019年版“肝硬化门静脉高压症食管、胃底
静脉曲张破裂出血的临床诊治共识”[1-2)，为该病的临床诊断和治疗
提供了基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特
别是食管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。基千此背
景，我们再次成立了包括多学科专家在内的工作组，对2019年版共识进
行修订和更新，编写了2025年版共识，旨在整合最新的研究成果、临
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为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊与
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编制、发布了2015年版及2019年版“肝硬化门静脉高压症食管、胃底
静脉曲张破裂出血的临床诊治共识”[1-2],为该病的临床诊和治疗
提供了基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊与治疗，特
别是食管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。基于此背
景，我们再次成立了包括多学科专家在内的工作组，对2019年版共识进
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经
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为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与
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编制、发布了2015年版及2019年版«肝硬化门静脉高压症食管、胃底
静脉曲张破裂出血诊治专家共识〉〉[1-2]，为该病的临床诊断和治疗提供了
基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是
管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。同时，我们在临
床实践中也深刻地认识到，采用欧美国家相关的门静脉高压症诊疗共识与
指南指导我国门静脉高压症的诊疗存在明显局限性，并不完全符合我国
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为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的床诊断与
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编制、发布了2015年版及2019年版《肝硬化门静脉高压症食管、胃底
静脉曲张破裂出血诊治专家共识》2],为该病的床诊断和治疗提供了
基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是食
管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。同时，我们在
床实践中也深刻地认识到，采用欧美国家相关的门静脉高压症诊疗共识与
指南指导我国门静脉高压症的诊疗存在明显局限性，并不完全符合我国的
床实际。
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为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家相继编制、发布了2015年版及2019年版《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识》[1-2],为该病的临床诊断和治疗提供了基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是食管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。同时，我们在临床实践中也深刻地认识到，采用欧美国家相关的门静脉高压症诊疗共识与指南指导我国门静脉高压症的诊疗存在明显局限性，并不完全符合我国的临床实际。基
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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2025版）
摘要
门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持续增高的综合征，其中肝硬化是最常见的原因。肝硬化门静脉高压症的主要病理生理学特征为门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高及侧支循环开放。在肝硬化门静脉高压症的诸多临床表现中，食管和胃底静脉曲张破裂出血最为紧急，具有较高的病死率。为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊断与治疗流程，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专家，修订并更新了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊治专家共识（2019版）》，形成本共识，旨在通过整合最新的研究成
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2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识
为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与治疗，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家相继编制、发布了2015年版及2019年版“肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊治共识”[1-2],为该病的临床诊断和治疗提供了基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是食管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。基于此背景，我们再次成立了包括多学科专家在内的工作组，对2019年版共识进行修订和更新，编写了2025年版共识，旨在整合最新的研究成果、临床经验和循证医
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2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识解读 .pdf
2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共
识解读
〈〈肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识2025
版是由中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专家
编制的，旨在规范该病的临床诊断与治疗，整合最新研究成果和临床经验,
为临床医师提供更科学、实用的建议。以下是对该共识的详细解读：
共识制定背景与方法
背景：在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是食管和
胃底静脉曲张破裂出血的管理取得显著进展，因此对2019版共识进行修
订和更新。
方法：使用多个数据库进行文献检索，检索时间范围为2005年1月至
2024年1月。文献纳入经同行评
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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2025版）解读PPT课件.pptx
肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识（2025版）解读;目录;01;;;门静脉高压症的诊断标准;02;门静脉高压;肝功能状态;;03;肝静脉压力梯度（HVPG）的意义;;HVPG在临床决策中的应用;04;出血风险的预测指标;药物预防;;05;紧急评估与初步处理;首选特利加压素或奥曲肽等血管活性药物，通过收缩内脏血管，降低门静脉压力，减少出血量，同时需密切监测药物副作用，如心律失常或肠系膜缺血。;介入治疗与手术适应症;06;2025版共识的主要更新点;;诊断方法的争议
HVPG的局限性：尽管HVPG在门静脉高压症的诊断中具有重要价值，但其操作复杂、费用高，限制了其在临床中的广
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2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识解读
《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识2025版》是由中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专家编制的，旨在规范该病的临床诊断与治疗，整合最新研究成果和临床经验，为临床医师提供更科学、实用的建议。以下是对该共识的详细解读：
共识制定背景与方法
背景：在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是食管和胃底静脉曲张破裂出血的管理取得显著进展，因此对2019版共识进行修订和更新。
方法：使用多个数据库进行文献检索，检索时间范围为2005年1月至2024年1月。文献纳入经同行评审的临床研究等
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2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识解读.pdf
2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共
识解读
«肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识2025
版〉〉是由中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专
编制的，旨在规范该病的临床诊断与治疗，整合最新研究成果和临床经验，
为临床医师提供更科学、实用的建议。以下是对该共识的详细解读：
共识制定背景与方法
背景：在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是食管和
胃底静脉曲张破裂出血的管理取得显著进展，因此对2019版共识进行修
订和更新。
方法：使用多个数据库进行文献检索，检索时间范围为2005年1月至
41月。文献纳入经同行评审的临床
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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识——2025版要点解析;肝硬化门静脉高压症概述
食管、胃底静脉曲张破裂出血的评估
出血的预防与治疗策略
2025版共识的主要更新点
临床实践中的挑战与解决方案
未来研究方向与展望;01;;;;02;出血风险的预测指标;Child-Pugh分级;;03;药物预防与治疗;内镜下治疗（如套扎术、硬化剂注射）;介入治疗与手术适应症;04;新诊断技术的应用;治疗方案的优化与调整;多学科团队的构建;05;快速止血;药物治疗;;06;新型药物的研发与应用;精准医疗在门静脉高压症中的应用;构建基于大数据的临床决策支持系统，整合患者的病史、检查结果和治疗数
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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识——2025版要点解析;肝硬化门静脉高压症概述
食管、胃底静脉曲张破裂出血的预测与预防
肝静脉压力梯度（HVPG）在诊治中的应用
急性出血的紧急处理
2025版共识的更新与创新
临床实践中的经验与案例分享;01;;常见病因与流行病学;门静脉高压症的临床表现多样，主要包括食管、胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾功能亢进、肝性脑病等。其中，食管、胃底静脉曲张破裂出血是最紧急且危及生命的并发症。;02;;药物预防措施;内镜治疗与手术预防;03;HVPG的测量方法与意义;HVPG在出血风险评估中的作用;HVPG数值是制定个体化治疗方案的重要参考依据。
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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识2025解读XXX2025.5
目录专家共识制定背景与意义01门静脉高压症的诊断标准02食管胃底静脉曲张破裂出血的预防策略03急性活动性出血的治疗方案04CONTENT预防再出血的综合管理05多学科团队（MDT）诊疗模式的价值与推广06未来研究方向与展望07
01专家共识制定背景与意义
肝硬化门静脉高压症的临床现状肝硬化是全球范围内常见的慢性肝病，其主要并发症之一是门静脉高压症，可导致一系列严重临床问题，其中食管、胃底静脉曲张破裂出血最为紧急且致命，病死率高，给患者生命带来极大威胁。
近年来，随着医学技术的发展和对疾病认识的不断深入，肝硬
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肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识——2025版要点解析PPT课件.pptx
;;;CSPH诊断的四大核心条件;CSPH诊断的四大核心条件;;腹水生化标准;;内镜下静脉曲张分级与红色征意义;评分阈值明确;肝脏疾病严重程度的综合评估;;无创诊断技术（LSM/影像学）的应用场景;对于已确诊肝硬化伴中重度静脉曲张（如红色征阳性）者，建议每6-12个月复查胃镜；若初次内镜无静脉曲张，可2-3年复查一次，但需动态评估肝功能恶化或失代偿事件。;;;代偿期肝硬化无CSPH患者禁用;急性出血期治疗（药物/内镜/TIPS选择）;二级预防的联合治疗方案优化;;难治性腹水合并出血的处理流程;止血期间禁用苯二氮?类镇静剂，优先选用乳果糖或利福昔明控制肝性脑病，同时监测血氨水平调整剂量。;等待肝