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2025肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识

为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断与

治疗，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织相关专家相继

编制、发布了2015年版及2019年版«肝硬化门静脉高压症食管、胃底

静脉曲张破裂出血诊治专家共识〉〉[1-2]，为该病的临床诊断和治疗提供了

基本规范。在过去5年中，肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗，特别是

管和胃底静脉曲张破裂出血的管理，已取得了显著进展。同时，我们在临

床实践中也深刻地认识到，采用欧美国家相关的门静脉高压症诊疗共识与

指南指导我国门静脉高压症的诊疗存在明显局限性，并不完全符合我国的

临床实际。基千此背景，我们再次成立了包括多学科专家在内的工作组，

对2019版共识进行修订和更新，编制«肝硬化门静脉高压症食管、胃底

静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2025版）〉〉（以下简称本共识），旨

在整合最新的研究成果、临床经验和循证医学证据，进一步提高诊疗方案

的科学性与实用性，为临床医师提供更加全面、合理与规范的肝硬化门静

脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床诊断和治疗建议。

一、方法学

（一）目标人群与使用者本共识适用千所有肝硬化门静脉高压症患者，尤

其是食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者。共识的使用者包括但不限千外

科医师、消化内科医师、介入科医师、肝移植科医师及从事肝硬化、门静

脉高压症管理的相关医务人员。

（二）制订工作组本共识由中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科

学组组织制订。专家组成员涵盖多个学科，以确保内容的全面性与科学性。

具体分组情况包括

(1)临床专家组：由资深的外科医师、肝病科医师和肝移植科医师组成，

负负

责提出并讨论具体的诊断标准和治疗方案。（2)循证医学专家组：

责文献检索、证据筛选与评估，为共识内容提供证据支持。（3)多学科

协作组：包括外科、急诊科、肝移植科、影像科等领域的资深医师，共同

讨论和整合各学科的意见，以确保共识的科学性和临床适用性。（三）循

证医学证据的检索在本共识的制订过程中，专家组使用了PubMed、

Embase、CochraneLibrary和中国知网等多个数据库进行文献检索。

检索的时间范围为2005年1月至2024年1月。使用英文检索词“portal

hypertensionesophagealvaricesgastroesophagealvarices

rupturelivercihosisesophagealvaricesbleedinggastric

varicessplenomegalyendoscopictreatmentportalpressure

及中文检索词“门静脉高压”“食管静脉曲张”“食管胃底静脉曲张破裂＂

＂肝硬化”“”““”

食管静脉曲张出血胃底静脉曲张脾肿大“内镜治

疗”“门静脉压力”等相关词汇作为检索词。文献的纳入标准：经同行评