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全肠外营养及早期肠内营养对胃癌全胃切除术后患者围手术期恢复的影响的开题报告

一、研究背景

随着现代医学的发展，胃癌全胃切除术已经成为治疗胃癌的常见手术方式。该手术对于改善患者病情具有明显的效果，但是手术后患者需要面对各种并发症和复杂的康复过程。

全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）和早期肠内营养（earlyenteralnutrition，EEN）是临床上应用广泛的两种营养支持方式。TPN通过静脉输液的方式，直接提供营养素和其他必要物质，以维持患者的生命体征；EEN则通过肠道内管道，让患者尽早开始肠内营养，促进胃肠功能恢复。

目前，关于胃癌全胃切除术后患者应用TPN或EEN的最佳营养支持方式的争议仍然存在。因此，本研究旨在探讨全肠外营养及早期肠内营养对胃癌全胃切除术后患者围手术期恢复的影响。

二、研究目的

本研究旨在比较应用全肠外营养和早期肠内营养在胃癌全胃切除术后患者术后康复期的差异。具体目的包括：

1.分析全肠外营养和早期肠内营养对术后患者体重、肝功能、血糖、血脂等指标的影响。

2.比较两种营养支持方式对手术后并发症发生率（如感染、凝血异常等）的影响。

3.评估全肠外营养和早期肠内营养对术后患者肠道功能的影响。

4.探讨两种营养支持方式对患者术后康复时间、住院时间及费用的影响。

三、研究方法

1.实验对象

选取符合如下标准的胃癌全胃切除术后患者：年龄在18-75岁之间；符合胃癌全胃切除术适应症；无明显免疫系统、肝、心、肺、肾等器官严重疾病。

2.实验设计

将符合入选条件的患者随机分为两组，每组各n人。其中一组应用TPN营养支持，另一组应用EEN营养支持。两组的基础照顾相同。记录全程各组患者的术前、术后身体指标（如体重、BMI）、肝功能指标（ALT、AST、总胆红素，白蛋白）、血糖、血脂、感染等并发症的发生率、肠道功能恢复情况及术后康复时间、住院时间及费用。

?3.数据处理

采用SPSS19.0软件进行统计分析，t检验比较两组各参数的差异，采用卡方检验比较两组感染等并发症发生率的比例。

四、研究意义

本研究可以为胃癌全胃切除术后患者应用最佳营养支持方式提供指导性建议。同时，还可为医疗机构优化患者治疗方案，降低医疗费用提供依据。