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《护理学基础》名词解释及简答题7

一、名词解释

1.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、选择题

1.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。先倒出少量溶液冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C。橡胶气圈会影响血液循环，在骨隆突处使用还会增加局部压力，不利于缓解压迫，现在已不主张使用。

三、填空题

1.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后如物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.压疮的好发部位多在______的部位。

答案：受压。压疮主要是由于身体局部组织长期受压引起，所以好发于受压的部位，如骶尾部、足跟等。

四、判断题

1.无菌容器打开后，其盖的内面应朝上放置。（）

答案：正确。无菌容器盖的内面为无菌面，打开后朝上放置可避免污染。

2.为预防压疮，应每4小时为患者翻身一次。（）

答案：错误。一般情况下，应每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压。

五、解答题

1.简述无菌技术的操作原则。

答案：（1）操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人群流动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员着装符合要求：帽子应遮住全部头发，口罩应盖住口鼻，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经过灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。（4）物品放置有序，标志明显：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。（5）操作中保持无菌：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换并重新灭菌。（6）一套无菌物品只供一位患者使用：以防交叉感染。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点为增加翻身次数，避免局部组织长期受压，减少摩擦力和剪切力，保持皮肤清洁干燥，改善机体营养状况等。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点为保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。此期护理要点为清洁伤口，清除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，根据伤口情况选择合适的敷料。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。此期护理要点为去除坏死组织，促进肉芽组织生长，加强全身营养支持。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可根据伤口情况选用合适的敷料和药物，同时加强营养，增强机体抵抗力。