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《护理学基础》名词解释及简答题

一、名词解释

1.护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3.压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

二、选择题

1.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）

A.收集分析资料

B.确定护理诊断

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。评估阶段的主要任务是收集和分析服务对象的健康资料，为确定护理诊断、制定护理计划等后续步骤提供依据。B选项确定护理诊断是护理程序的第二步；C选项制定护理计划是第三步；D选项实施护理措施是第四步。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查液体质量

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。A选项虽然也可以通过观察初步检查液体质量，但不是先倒出少量溶液的主要目的；C选项查看颜色不是倒出少量溶液的主要意图；D选项检查沉淀一般也不是通过倒出少量溶液来进行。

3.为病人进行热疗时，下列说法正确的是（）

A.温水擦浴时水温应为3234℃

B.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为5060℃

C.热水坐浴时水温为5060℃

D.湿热敷时水温为6070℃

答案：A。温水擦浴水温为3234℃，可使病人感觉舒适且能达到降温效果。B选项麻醉未清醒病人用热水袋温度应低于50℃，防止烫伤；C选项热水坐浴水温一般为4045℃；D选项湿热敷水温为5060℃。

三、填空题

1.护理程序包括评估、（护理诊断）、计划、实施和评价五个步骤。

解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，这五个步骤是其核心组成部分，相互关联、相互影响。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为（24）小时。

解析：为保证无菌物品的有效性和安全性，无菌包打开后未用完的物品重新包好后，在24小时内仍可视为无菌物品使用。

3.测量血压时，袖带过窄测得的血压值（偏高），袖带过宽测得的血压值（偏低）。

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，因此测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，使搏动在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。

四、判断题

1.只要护士做好充分的准备工作，在执行护理操作时就不会发生护理差错。（×）

解析：虽然充分的准备工作能降低护理差错的发生概率，但护理工作是一个复杂的过程，还会受到多种因素的影响，如病人的个体差异、突发情况等，所以即使准备充分也不能完全避免护理差错的发生。

2.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。（√）

解析：已开启的无菌溶液瓶内的溶液，在严格遵守无菌操作原则的情况下，可保存24小时，以保证溶液的无菌状态和有效性。

3.为昏迷病人插胃管时，当胃管插入15cm时，应将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（√）

解析：这是昏迷病人插胃管的正确操作方法，通过将病人头部托起使下颌靠近胸骨柄，可使咽喉部通道更顺畅，减少胃管插入的阻力，提高插管成功率。

五、解答题

1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。

答案：

医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。

处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。

对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。

医嘱需每班、每日核对，每周总核对，查对后签全名。

凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。

凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的第2字上重叠用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。

2.简述压疮的预防措施。

答案：

避免局部组织长期受压：

经常更换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥、水褥等。

使用石膏、夹板、绷带固定的病人，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。

避免摩擦力和剪切力的作用：

保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。