急性缺血性缺血性卒中急性期血管内治疗的春天.ppt

急性缺血性缺血性卒中急性期血管内治疗的春天.ppt.ppt

2017-10-06 约字 53页立即下载

缺血性卒中的急性期治疗.ppt 溶栓后血压控制方案1、患者收入NCU监测血流动力学24小时以上，推荐使用无创血压袖带监测血压（注意开始检测双侧上肢血压，以高的一侧为检测目标）。严格按方案控制血压，当急性降压临床症状加重时，要立即升高血压。整个溶栓过程最好使血压维持在140-150/80mmHg左右。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日溶栓后血压控制方案2、开始治疗要监测血压24小时：（1）1小时内2-5分钟检测血压1次。（2）2小时内，每10分钟检测1次。（3）6小时内，每30分钟检测1次（根据血压情况随时调整）。（4）24小时内每60分钟检测1次。注：收缩压大于150mmHg或舒张压大于90mmHg，以

2025-04-10 约5.32千字 45页立即下载

缺血性卒中急性期抗栓治疗循证与指南.ppt * 从以上临床试验及国际指南推荐来看，对于缺血性卒中急性期的抗栓治疗应选择抗血小板治疗而非抗凝治疗，而阿司匹林是唯一拥有循证证据和指南推荐的抗血小板药物。在我国，对于卒中急性期的抗血小板药物使用情况如何，与指南推荐差距有多大？下面来看国内的一些调查数据。 * 天坛医院神经内科门诊调查607例既往卒中和TIA患者，发现26.9%的患者未接受抗血小板治疗，34.7%的患者阿司匹林使用剂量40mg/d，说明中国卒中患者抗血小板药物的使用率很低，迫切需要得到规范的抗血小板治疗。 * 国内抗血小治疗和国外不一样，中国最大的问题是静脉点滴抗血小板药，还有用其他抗血小板药代替阿司匹林，这是不符合指南的，我们

2019-03-17 约5.92万字 48页立即下载

缺血性卒中急性期抗栓治疗的循证与指南_李焰生.ppt * Clinical evidence的研究人员查阅了Cohrane图书馆和Cohrane卒中回顾小组98年的数据，在99年完成了一项关于急性缺血性卒中病人的最新研究。该研究表明，治疗急性缺血性卒中的有效途径只有三种，即卒中单元、阿司匹林、溶栓。而抗凝对治疗卒中的效果并不明显，需要进一步研究明确适用人群、剂量、剂型等等。 * * 阿司匹林在急性卒中领域的循征医学证据主要包括两大研究，即International Stroke Trial－国际卒中研究（IST）和Chinese Acute Stroke Trial－中国急性卒中研究（CAST）。这两项研究均以发病48小时内的急性卒中患者为研

2017-12-14 约2.43万字 26页立即下载

缺血性卒中急性期治疗(长春)2014.ppt 中国卒中治疗的七大奇迹：事实还是幻想？时至今日，治疗急性缺血性卒中的药物只有时间窗内rtPA溶栓得到公认，阿司匹林在某种程度上也被证明有效，除此之外，没有其它药物在临床被证明有效。尽管荟萃分析发现中成药物治疗急性卒中有效，但试验方法学的偏差可能会影响研究结果，单纯的Meta分析并不一定总是临床可信的。因此，只有在精心设计的随机化对照实验证明了中成药物的疗效后，这种治疗才值得推荐。现阶段还不能将中成药物治疗急性卒中作为当今的世界奇迹。 Bereczki D. Stroke. 2007, 38(11): e142 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010. 中华神经科杂志. 2010; 4

2016-04-05 约6.78千字 41页立即下载

缺血性脑卒中急性期诊断与治疗.ppt 关于缺血性脑卒中急性期诊断与治疗第1页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三中华神经科杂志，2010，43（2）146-152个体化处理结合新的进展参考指南原则综合患者具体病情第2页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三中华神经科杂志，2010，43（2）146-152主要内容1.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第3页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三中华神经科杂志，2010，43（2）146-152彼此关系ⅣⅢⅡI第4页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三中华神经科杂志，2010，43（2）146-152主要内容1.院前处理2.急诊室诊断及处

2024-01-01 约4.59千字 36页立即下载

缺血性脑卒中急性期溶栓治疗进展楼敏.pptx 缺血性脑卒中急性期溶栓治疗进展楼敏损失神经元损失突触加速衰老每秒 32,000 0、23亿 8、7 hours 每分 1、9百万 1、4亿 3、1 weeks 每小时 1、2亿 83亿 3、6 years 幕上缺血性卒中急性期估计丧失得神经元 Stroke,2006;37(1):263 缺血半暗带 1996年美国得NINDS试验首次证实3小时内静脉rtPA治疗急性脑梗死有效基于NINDS标准，我国在2004年批准了rtPA用于急性脑梗死 2008年，ECASS-3证实脑卒中发病后3-4、5小时内静脉溶栓仍有效，不过该试验排除了80岁以上老年人、NIHSS评分大于25、使用口服抗凝药

2025-02-25 约2.28万字 10页立即下载

缺血性脑卒中急性期溶栓治疗进展 (2).ppt 第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日如何扩大溶栓的治疗时间窗？对于整体而言，时间窗可能有个大致的时间范围，但是对于患者个体而言，对治疗决策有帮助的是患者自身的“生理时间窗”。红色：核心区；绿色：半暗区第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日经典的PWI／DWI不匹配区同样的血管闭塞患者，可以有不同的预后：年轻、有良好侧枝循环、早期栓子自发再通的患者，其耐受缺血的能力可能更持久；而高龄、侧枝循环差、糖尿病患者可能很快就形成梗死核心区。DW1异常:类似于核心区Perfusion异常:低灌注区Diffusion/PerfusionMismatch=Penumbra第33页，共50

2025-04-04 约4.09千字 50页立即下载

缺血性卒中急性期治疗与二级预防-丁里课件.ppt 他汀类药物可以预防全身动脉粥样硬化性病变的进展，降低卒中复发风险卒中 16% P=0.03 卒中/TIA 23% P0.001 主要冠脉事件 35% P=0.003 针对卒中二级预防的他汀研究：他汀显著降低卒中再发和其他心血管事件 Corvol JC, et al. Arch Intern Med, 2003, 163: 669-676. 中华神经科杂志.2010;43(2):154-160. Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006; 355: 549-59. 萤机炙惹揩呵亦敝呻屯箕茂钟吉应馏必审鼠狠菌厚兼笨掺匝螺锦痊灼敌目缺血性卒中急性期治疗与二级预

2017-05-14 约1.51万字 89页立即下载

课件：缺血性卒中急性期治疗与二级预防丁里.ppt * 我国为脑卒中高发国家，脑卒中年发病率为185-219/10万人，估计每年有200万人新发脑卒中，每年死于脑血管病150万人，存活的脑卒中700万人。脑血管病是我国人口总死亡第二位原因。卫生部2005年中国卫生统计提要 SITS-NEW和SITS-MOST都是真实世界溶栓治疗安全性和有效性的登记研究。 SITS-NEW: 2012年发表在stroke杂志上的SITS-NEW研究，为多国、前瞻性、开放、监测、观察性的研究，从中国、韩国、印度和新加坡4国48个医疗中心共纳入591 例急性缺血性卒中患者，卒中发作3小时内，给予标准剂量阿替普酶溶栓，观察安全性及有效性。 SITS-MOST：欧洲前

2019-05-09 约1.53万字 91页立即下载

课件：缺血性卒中急性期抗栓治疗循证与指南.ppt * WASID研究：入选标准：主要颅内动脉（颈动脉、大脑中动脉、椎动脉或基底动脉）狭窄造影证实达50%~99%，该狭窄导致随机化之前90天内有一过性缺血性卒中（TIA）或非致残性卒中，改良Rankin量表评分3分；患者年龄≥40 岁排除标准颅外颈动脉狭窄50%~99%，颅内动脉非动脉粥样硬化性狭窄，心源性栓塞（如房颤），有阿司匹林或华法林禁忌症，随机分组后有肝素适应症，合并其他疾病导致生存时间低于5年。 569 例患者被随机分配到阿司匹林组（N=280）和华法令组（N=289）。患者自缺血性神经事件到入组的中位时间为17 天，平均随访时间为1.8 年。两组的基线资料，均无统计学差

2019-04-21 约5.92万字 50页立即下载

讲题1-缺血性卒中急性期再灌注治疗.ppt * 任重道远！！什么样的影像学是必要的？高的ASPECTS真的意味着小的梗塞核心？高特异性的影像学是否会失去敏感性？超过研究设定的时间窗的患者会怎样？ r-tPA是必要的吗？ r-tPA组与IAT组出血相当，提示两个组的出血主要是由r-tPA导致的在社区医院没有CTA/MRA及血管内治疗条件，如何选择病人？NIHSS? 围手术期及手术后的处理？局麻？全麻？：MR CLEAN研究提示全麻稀释了IAT的获益围手术期抗栓治疗？去骨瓣降压？取栓设备的选取？影响5个研究主要终点事件差异的因素是什么？机械取栓的时间窗？任重道远！！ 急性缺血性卒中患者有多少患者是IAT的候选人？我们需

2017-05-23 约5.53千字 61页立即下载

缺血性卒中急性期治疗长春2014.ppt 中国卒中治疗的七大奇迹：事实还是幻想？时至今日，治疗急性缺血性卒中的药物只有时间窗内rtPA溶栓得到公认，阿司匹林在某种程度上也被证明有效，除此之外，没有其它药物在临床被证明有效。尽管荟萃分析发现中成药物治疗急性卒中有效，但试验方法学的偏差可能会影响研究结果，单纯的Meta分析并不一定总是临床可信的。因此，只有在精心设计的随机化对照实验证明了中成药物的疗效后，这种治疗才值得推荐。现阶段还不能将中成药物治疗急性卒中作为当今的世界奇迹。 Bereczki D. Stroke. 2007, 38(11): e142 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010. 中华神经科杂志. 2010; 4

2017-05-29 约6.78千字 41页立即下载

缺血性脑卒中急性期诊断与治疗.ppt 关于缺血性脑卒中急性期诊断与治疗第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日中华神经科杂志，2010，43（2）146-152个体化处理结合新的进展参考指南原则综合患者具体病情第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日中华神经科杂志，2010，43（2）146-152主要内容1.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒中单元4.急性期诊断与治疗第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日中华神经科杂志，2010，43（2）146-152彼此关系ⅣⅢⅡI第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日中华神经科杂志，2010，43（2）146-152主要内容1.院前处理2.急诊室诊断及处理3.卒

2025-04-08 约4.57千字 36页立即下载

2025-04-05 约6.13千字 31页立即下载