23 第六章 第一节 口腔护理_图文.ppt

第六章 患者的清洁护理 PEOPLE’S MEDICAL PUBLISHING HOUSE 1、导尿术的注意事项。 2、如何防止留置导尿管的逆行感染。 3、大量不保留灌肠的注意事项。 本章内容 学习目标 1．说出口腔护理适应证、目的和注意事项。 2. 掌握常用漱口溶液的种类及其作用。 3．识记压疮发生的原因及易发部位。 4. 掌握压疮的预防措施。 5．阐述压疮各期的临床表现及其护理要点。 6．叙述晨晚间护理的目的及内容。 7．熟练掌握口腔护理、卧有患者床更换床单 的操作技术。 8．掌握床上洗发法、床上擦浴以及背部按摩 的基本操作技术。 重点难点 难点 重点 第一节 口腔护理 (mouth care) 1、说出口腔护理的适应症、目的和注意事项。 2、掌握常用漱口溶液的种类及其作用。 一、口腔评估 自理能力评估 口腔卫生知识评估 评估 口腔状况评估 点击 点击 点击 （一）自理能力评估 返回 （二）口腔状况评估 湿润完整 干燥完整 干燥破损或溃疡 无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀 中量透明 少量或多量 半透明或粘稠 继续 无味或有味 难闻气味 刺鼻气味 舌 湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡 湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡 继续 口腔状况评估 滑润 少量结痂 大量痂皮 无裂口 出血 出血 无 小面积损伤 大面积损伤 小手术 大手术 牙 唇 齐全 牙齿脱落 无龋齿 义齿不合适 齿间脓液 返回 口腔状况评估 （三）口腔卫生知识评估 返回 二、口腔的清洁护理 （一）口腔的清洁与保健 （一）口腔的清洁与保健 口腔的清洁与保健 名 称 作 用 0.9％氯化钠 清洁口腔、预防感染 朵贝尔溶液（复方硼砂液） 轻微抑菌，除臭 0.02％呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌 1％～3％过氧化氢溶液 抗菌，除臭 2％～3％硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌 0.1％醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染 1％～4％碳酸氢钠 碱性，真菌感染 0.01%洗必泰（氯己定溶液） 清洁口腔、广谱抗菌 0.08%甲硝唑溶液（灭滴灵） 厌氧菌感染 中药漱口（金银花、一枝黄花、野菊花） 清热解毒消肿、止血、 抗菌 2．刷牙法 （brushing） 清洁口腔用具的选择 牙刷：刷头较小、在口腔内灵活的运动； 刷毛软硬适中、表面光滑。 牙膏：无腐蚀性、刺激性小；药物牙膏能 抑制细菌生长，根据口腔环境适当 的选用。 刷牙方法 ：上、下竖刷法 刷牙（1） 刷牙（2） 返回 牙线的使用方法 3．牙线剔牙法 牙线剔牙 返回 4．义齿的清洁和护理 作用 增进咀嚼功能 ；保持良好的口腔外观。 保养 （1）餐后应取下进行清洗。 （2）尼龙牙刷或纱布刷洗或擦拭义齿。 （3）放于冷开水中保存，每日换水一次。 （4）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液 中，以免变色、变形和老化。 点击 义齿刷洗、保存 返回 自己不能刷牙的患者 怎样维持口腔清洁？ 如昏迷、高热患者…… （二）特殊口腔护理（special oral care） 目 的 告 知 准 备 口腔护理 操作规程 注意事项 〖目 的〗 清除口腔内残留物质，预防口腔感染等并发症的发生。 湿润口腔，维持口腔的正常功能。 清除口腔异味。 观察口腔情况，如口腔有氨臭味，提示肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔有烂苹果味等。 〖告 知〗 告知患者及家属口腔护理的目的。 告知患者口腔护理是用棉球或纱布浸入药物擦拭口腔；因擦拭过程中器械进入口腔内，可能会有些不适；如患者处于昏迷状态告知家属不能用水漱口，防止误吸。 患者在接受护理过程中若有不适马上告知护士。 〖准 备〗 特殊口腔护理 护士准备 ※衣帽整洁 ※洗手 ※戴口罩 ※核对医嘱 环境准备 ※病室 安静 整洁 患者准备 ※了解口腔 护理目的 ※愿意合作 特殊口腔护理——准备 治疗盘