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众安在线财产保险股份有限公司个人近视防控医疗保险(互联网)费率表.docx

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众安在线财产保险股份有限公司

个人近视防控医疗保险(互联网)费率表

一、基准保费

保险责任

基准保费

近视防控与矫正治疗保险

315

近视进展治疗保险

385

注:近视防控与矫正治疗保险金对应的基准保额为2000元,免赔额0元,给付比例100%,累计给付次数为1次;

近视进展治疗保险金对应的基准保额为3000元,近视恶化程度-1.00D,免赔额0元,给付比例100%,累计给付次数为1次,等待期90天;

由于近视治疗多数无法使用基本医疗保险进行报销,故保费不区分有无社保的情形。

二、参数调整系数

等待期系数

等待期(天)

等待期系数

0

1.10

30

1.05

90

1.00

注:等待期系数仅适用于近视进展治疗保险责任。保额系数

保额(元)

保额系数_1

保额系数_2

1000

0.8

0.6

2000

1.0

0.8

3000

1.3

1.0

5000

1.5

1.3

注:当保额介于上表各档之间的,则按照线性插值法合理选择系数。免赔额系数

免赔额(元)

免赔额系数

500

0.8

200

0.9

0

1.0

注:当免赔额介于上表各档之间的,则按照线性插值法合理选择系数。给付比例系数

给付比例

给付比例系数

60%

0.6

70%

0.7

80%

0.8

90%

0.9

100%

1.0

注:当给付比例介于上表各档之间的,则按照线性插值法合理选择系数。近视恶化程度系数

等效球镜度

近视恶化程度系数

-0.75D

1.5

-1.00D

1.0

-2.00D

0.8

-3.00D

0.7

注:当近视恶化程度系数仅适用于近视进展治疗保险责任。

三、费率调整系数

调整系数1

渠道销售成本

系数

无销售成本(官网、APP等直销)

0.70

渠道销售成本较低

0.85

渠道销售成本中等

1.00

渠道销售成本较高

1.15

产品不做区分

1.00

注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数2

预期/历史赔付率

系数

不超过30%

0.40(含)-0.75(含)

超过30%,但不超过50%

0.75(不含)-0.95(含)

超过50%,但不超过70%

0.95(不含)-1.50(含)

超过70%

1.50(不含)-5.00(含)

注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。费率调整系数=调整系数1×调整系数2

四、保险费计算

(一)一次性交付保险费:

年保险费=(近视防控与矫正治疗保险基准保费×保额系数_1+近视进展治疗保险基准保费×保额系数_2×等待期系数×近视恶化程度系数)×免赔额系数×给付比例系数×费率调整系数

(二)分期交付保险费:

年保险费=(近视防控与矫正治疗保险基准保费×保额系数_1+近视进展治疗保险基准保费×保额系数_2×等待期系数×近视恶化程度系数)×免赔额系数×给付比例系数×费率调整系数;且各期保险费=年保险费÷分期交付期数

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