众安在线财产保险股份有限公司个人近视防控医疗保险(互联网)费率表.docx
众安在线财产保险股份有限公司
个人近视防控医疗保险(互联网)费率表
一、基准保费
保险责任
基准保费
近视防控与矫正治疗保险
315
近视进展治疗保险
385
注:近视防控与矫正治疗保险金对应的基准保额为2000元,免赔额0元,给付比例100%,累计给付次数为1次;
近视进展治疗保险金对应的基准保额为3000元,近视恶化程度-1.00D,免赔额0元,给付比例100%,累计给付次数为1次,等待期90天;
由于近视治疗多数无法使用基本医疗保险进行报销,故保费不区分有无社保的情形。
二、参数调整系数
等待期系数
等待期(天)
等待期系数
0
1.10
30
1.05
90
1.00
注:等待期系数仅适用于近视进展治疗保险责任。保额系数
保额(元)
保额系数_1
保额系数_2
1000
0.8
0.6
2000
1.0
0.8
3000
1.3
1.0
5000
1.5
1.3
注:当保额介于上表各档之间的,则按照线性插值法合理选择系数。免赔额系数
免赔额(元)
免赔额系数
500
0.8
200
0.9
0
1.0
注:当免赔额介于上表各档之间的,则按照线性插值法合理选择系数。给付比例系数
给付比例
给付比例系数
60%
0.6
70%
0.7
80%
0.8
90%
0.9
100%
1.0
注:当给付比例介于上表各档之间的,则按照线性插值法合理选择系数。近视恶化程度系数
等效球镜度
近视恶化程度系数
-0.75D
1.5
-1.00D
1.0
-2.00D
0.8
-3.00D
0.7
注:当近视恶化程度系数仅适用于近视进展治疗保险责任。
三、费率调整系数
调整系数1
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数2
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.40(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95(含)
超过50%,但不超过70%
0.95(不含)-1.50(含)
超过70%
1.50(不含)-5.00(含)
注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。费率调整系数=调整系数1×调整系数2
四、保险费计算
(一)一次性交付保险费:
年保险费=(近视防控与矫正治疗保险基准保费×保额系数_1+近视进展治疗保险基准保费×保额系数_2×等待期系数×近视恶化程度系数)×免赔额系数×给付比例系数×费率调整系数
(二)分期交付保险费:
年保险费=(近视防控与矫正治疗保险基准保费×保额系数_1+近视进展治疗保险基准保费×保额系数_2×等待期系数×近视恶化程度系数)×免赔额系数×给付比例系数×费率调整系数;且各期保险费=年保险费÷分期交付期数