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众安在线财产保险股份有限公司个人妊娠疾病医疗保险(互联网2021版A款)费率表.docx

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众安在线财产保险股份有限公司

个人妊娠疾病医疗保险(互联网2021版A款)费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:无免赔

3.基准给付比例:100%

4.基准保额:

1)妊娠疾病医疗保险金额:100万元

2)新生儿医疗保险金额:100万元

3)妊娠疾病身故保险金额:100万元

注:因被保险人在有社保和无社保情况下私立医院或昂贵医院就诊发生的医疗费用是相同的,因此有无社保情况下的基准保费也相同。

(二)年基准保费:

1.妊娠疾病医疗保险金和新生儿医疗保险金责任(必选)

单位:元

第一被保险人年龄

(周岁)

基准保费

20-30

16,495

31-35

18,406

36-40

20,322

41-45

22,435

2.妊娠疾病身故保险金责任(可选)

单位:元

第一被保险人年龄

(周岁)

基准保费

20-30

305

31-35

332

36-40

355

41-45

380

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.20

30

1.00

60

0.90

90

0.80

2.免赔额系数

免赔额(元)

系数

0

1.00

5,000

0.95

10,000

0.90

15,000

0.75

20,000

0.50

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数;仅适用于妊娠疾病医疗保险金和新生儿医疗保险金责任。

3.给付比例系数

给付比例

系数

50%

0.52

60%

0.62

65%

0.67

70%

0.72

75%

0.77

80%

0.81

85%

0.86

90%

0.91

95%

0.96

100%

1.00

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数;

仅适用于妊娠疾病医疗保险金和新生儿医疗保险金责任。

4.妊娠疾病医疗保险金额系数

保险金额(万元)

系数

10

0.60

20

0.75

30

0.84

50

0.95

100

1.00

调整系数4

200

1.06

300

1.10

注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数;仅适用于妊娠疾病医疗保险金责任。

5.新生儿医疗保险金额系数

保险金额(万元)

系数

10

0.82

20

0.90

30

0.94

50

0.98

100

1.00

200

1.03

300

1.06

注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数;仅适用于新生儿医疗保险金责任。

三、费率调整系数

调整系数1

吸烟程度

系数

吸烟史大于等于10年

或每日吸烟大于等于10支

1.00

吸烟史小于10年

且每日吸烟小于10支

0.95

产品不做区分

1.00

调整系数2

是否提供体检报告

系数

提供

0.95

不提供

1.00

产品不做区分

1.00

调整系数3

渠道销售成本

系数

无销售成本(官网、APP等直销)

0.70

渠道销售成本较低

0.85

渠道销售成本中等

1.00

渠道销售成本较高

1.15

产品不做区分

1.00

注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。

预期/历史赔付率

系数

不超过30%

0.40(含)-0.75(含)

超过30%,但不超过50%

0.75(不含)-0.95(含)

超过50%,但不超过70%

0.95(不含)-1.50(含)

超过70%

1.50(不含)-5.00(含)

注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。费率调整系数=调整系数1×调整系数2×调整系数3×调整系数4

三、保费计算

年保险费=[妊娠疾病医疗保险金和新生儿医疗保险金年基准保费×免赔额系数×给付比例系数×妊娠疾病医疗保险金额系数×新生儿医疗保险金额系数+妊娠疾病身故保险金年基准保费×(妊娠疾病身故保险金额/1,000,000)]×等待期系数×费率调整系数

当可选责任未投保时,该项责任对应的保费为零。

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