整理版急性冠脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家ppt课件.ppt

ACS非血运重建患者的抗血小板治疗——中国专家共识 2009;内 容;内 容;ACS患者治疗的现状;中国绝大部分ACS患者仍为单纯药物治疗;即使在3甲医院，PCI患者也仅占ACS患者一半左右CPACS 2005年(中国急性冠脉综合征临床路径研究);ACS患者治疗的现状; 低危 高危;高润霖等. 中国ACS登记研究CPACS;ACS患者治疗的现状;药物治疗的ACS患者接受指南推荐的药物治疗情况不理想;Budaj A. Am Heart J. 2003;146:999-1006.;TREAD研究：药物治疗NSTE-ACS患者入院24h内高达89%患者未用波立维300mg负荷量;TREAD研究：中国非血运重建ACS患者院内双联抗血小板使用不充分，并且出院时迅速下降;TREAD 研究：非介入治疗的 ACS 患者出院后长期给予双联抗血小板治疗的不到 20%;ACS患者治疗的现状;GRACE研究：ACS患者住院期间 MACEs发生未行 PCI 者风险更高;ACS后患者6个月累积死亡率高： ACS后患者需要更强化的院内和出院后治疗;“低危”ACS患者的转归;ACS后患者风险的长期存在;ACS患者治疗的现状;美国CRUSADE研究显示： 对治疗指南遵循直接改善院内的临床结果;“遵从指南”降低院内死亡率;内 容;共识目的—强化和规范非血运重建ACS患者的抗血小板治疗;非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议 ;斑块破裂或侵蚀;不稳定型心绞痛的主要表现;ACS诊断现况;非血运重建ACS患者抗血小板治疗建议 ;STEMI;NSTE-ACS的危险分层 —必须做，而目前临床未做;NSTE-ACS的危险分层对治疗策略的影响;ACS非血运重建患者抗血小板治疗建议;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体 抑制剂;阿司匹林治疗建议 (一)? ;阿司匹林治疗建议(二);波立维治疗建议(一);波立维治疗建议(二);GPIIb/IIIa受体拮抗剂治疗建议;关于抗血小板药物“反应的多样性” ;特殊人群的抗血小板治疗 --老年人;特殊人群的抗血小板治疗--肾功能不全患者;特殊人群的抗血小板治疗--手术或有创操作时的处理;出血并发症及处理 ;出血并发症及处理;出血并发症及处理;非血运重建治疗的ACS患者长期抗血小板治疗;结 语(一);结 语(二);ACC NEWS;评价房颤高危患者不适合口服维生素K拮抗剂(华法林)时氯吡格雷和阿司匹林联用的安全性和有效性;ACTIVE试验的总体研究设计;ACTIVE A的结果总结;谢谢您的参与！