医学-根治性胰十二指肠切除术.pdf

扩大根治性胰十二指肠切除术对术后并发症发生率影响的Meta分析.docx 扩大根治性胰十二指肠切除术对术后并发症发生率影响的Meta分析一、引言 1.1研究背景与意义 胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD）自问世以来，历经不断改进与完善，已成为治疗胰头癌、胆总管下段癌、壶腹癌等壶腹周围恶性肿瘤以及部分良性疾病的经典术式，在临床实践中广泛应用。随着外科技术的进步、围手术期管理的优化以及相关辅助治疗的发展，PD的安全性和有效性得到了显著提升，手术死亡率逐步降低，患者的生存质量和远期生存率也有所改善。然而，PD手术本身具有极高的复杂性，涉及多个重要脏器的切除与重建，手术创伤大，术后生理功能改变明显，这使得术后并发症的发生风险仍

2025-05-12 约3.28万字 24页立即下载

胰十二指肠切除术..doc 胰十二指肠切除术 胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合目录简介 切除术的疗效与发展符合条件手术前的准备手术详细改进历程麻醉要求主要过程 胰十二指肠切除术的改良术后并发症及其防治胰瘘腹腔出血胃肠道出血腹腔内感染胆瘘手术步骤切口探查切除消化道重建引流、缝合展开简介 切除术的疗效与发展符合条件手术前的准备手术详细改进历程麻醉要求主要过程 胰十二指肠切除术的改良术后并发症及其防治胰

2017-01-03 约8.11千字 10页立即下载

胰十二指肠切除术.ppt 胰头十二指肠切除术 胰头十二指肠切除术 定义胰头十二指肠切除术 Whipple手术适应证 1、壶腹癌 2、下段胆总管癌 3、十二指肠肿瘤 4、胰头肿瘤 5、部分胰十二指肠良性肿瘤 6、慢性胰腺炎 7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯胰头十二指肠切除术 历史沿革 1898, Alessandro Codivilla, Italian 1909, Walther Kausch, German, 壶腹癌 1912, described by Walther Kausch, German 1935, Allen Whipple, A

2017-02-22 约1.65千字 24页立即下载

2025年医学课件-胰-十二指肠切除术手术配合.pptx 2025年医学课件-胰-十二指肠切除术手术配合;目录;01;手术背景及适应症;手术原理及目的;手术方法及步骤;02;患者评估;术前检查;术前用药及准备;03;手术体位及器械摆放;手术步骤及配合要点;术中特殊情况处理;04;术后观察及监测;术后并发症的预防和处理;术后康复指导;05;营养评估;营养支持方案;营养支持效果评价;06;心理评估;心理干预措施;心理护理效果评价;07;术后出血;胆漏;胰瘘;08;总结;展望;THANKS

2025-04-06 约小于1千字 34页立即下载

后路胰十二指肠切除术.ppt 关于后路胰十二指肠切除术第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三概念：后入路胰十二指肠切除术，即先切断胰腺钩突和肠系膜上动脉间的联系，最后切断胰腺。PessauxP,etal.AnnChir.2003;128(9):633-636.第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三术前不能明确肿瘤是否侵犯SMA/SMV可疑右肝动脉变异适应症第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三准确性75%阴性预测值67%BaoPQ,etal.JGastrointestSurg.2008;12:10-16.目前仍有很多患者术前不能明确胰头肿瘤是否侵犯SMA多排CT预测肿瘤侵犯SMA第4页，讲稿共

2024-01-20 约1.8千字 27页立即下载

胰十二指肠切除术(whipple手术).doc 胰十二指肠切除术(Whipple手术) Pancreatoduodenectomy (Whipple’s Operation) 胰十二指肠切除术的手术范围包括：胆总管的下端、壶腹部、胰头部、十二指肠、胃窦部及空肠的上段以及上述脏器周围的淋巴结一并切除，之后重建消化道。【适应症】 1．胆总管下端的恶性肿瘤。 2．壶腹部位的恶性肿瘤。 3．胰头部恶性肿瘤。 4．十二指肠乳头部位的恶性肿瘤。 5．慢性胰腺炎不能排除胰腺癌，患者的一般情况较好者。【术前准备】 1．因壶腹周围癌多合并阻塞性黄疽、肝功能损害、凝血机制不良，因此术前

2018-01-15 约5.43千字 17页立即下载

常见的后路胰十二指肠切除术.ppt Gong Jianping MD., PHD. 后入路胰十二指肠切除术 Posterior Appoach Pancreaticoduodenectomy(PD) for Pancreatic Adenocarcinoma. Department of Hepato-Biliary Surgery, the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University 概念：后入路胰十二指肠切除术，即先切断胰腺钩突和肠系膜上动脉间的联系，最后切断胰腺。 Pessaux P, et al. Ann Chir. 2

2018-10-30 约2.15千字 27页立即下载

胰十二指肠切除术教学查房.ppt 肝胆外科十月份教学查房;护士长：查房的目的;XX（护师）：在进行查房前先讲解胰十二指肠术的相关理论知识;;手术适应症;手术不适应症;内窥镜逆行胆管胰管造影，简称ERCP;术前准备;手术步骤; 切除病变; 肝左管;消化道重建方式;;切除病变;;;;;;消化道重建后简图;引流管摆放简图;XXX（责任护士）：患者的基本情况介绍; XXX（护师）术后并发症护理;;腹腔出血; 褥疮;腹腔出血;腹腔出血——措施;; 早期（术后36小时内）胃肠吻合口出血、胰腺残端出血晚期（术后1-2周）应激性溃疡、吻合

2018-12-29 约1.57千字 63页立即下载

胰十二指肠切除术手术步骤.pdf Whippleprocdure Whippleprocdure 胰十二指肠切除术（WWhhiipppplleepprrooccdduurree） 1 麻醉：全麻。 2 体位：仰卧位。 3 切口：、右上腹经腹直肌切口，上自剑突右，下至脐下I 2~3cm。 II

2017-05-23 约8.02千字 12页立即下载

2018-07-27 约小于1千字 41页立即下载

十二指肠切除术后护理.pptx 十二指肠切除术后护理;目?录;患者基本情况与手术概述;术前症状;明确十二指肠切除手术的原因，如十二指肠溃疡、十二指肠梗阻、肿瘤等，以及病变的性质和严重程度。;;生命体征稳定;术后生命体征监测与护理;生命体征监测方法及频率;;采用疼痛评分表对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和部位。;术后护理;引流管维护与伤口护理要点;腹腔引流管;;并发症预防策略部署;患者自我护理能力培训;营养支持与饮食调整建议;;术后早期

2025-04-13 约小于1千字 33页立即下载

胰十二指肠切除术护理.pptx 胰十二指肠切除术护理演讲人：日期：目?录CATALOGUE02手术过程及配合要点01术前准备与评估03术后护理重点及措施04饮食调整与营养支持方案制定05康复训练计划制定与实施06出院指导与随访工作安排术前准备与评估01 患者基本情况了解患者病史详细询问患者病史，包括既往手术史、用药史、过敏史等。患者身体状况评估患者的心、肺、肝、肾等重要器官功能及耐受手术的能力。术前用药情况了解患者术前用药情况，如抗凝药物、降压药物等，以便术前合理停药或调整。术前检查与评估实验室检查包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等常规检查。影像学检查如B超、CT、MRI等，评估胰十二指肠病变情况及手

2025-05-01 约3.33千字 33页立即下载

腹腔镜下胰十二指肠切除术.pptx 腹腔镜下胰十二指肠切除手术演讲者：XX 日期：XX 好好学习………. 不忘初心………. 腹腔镜下胰十二指肠切除术PPT课件 1 主要内容 胰十二指肠解剖、手术特点 胰十二指肠切除手术步骤掌握术中配合要点腹腔镜下胰十二指肠切除术PPT课件 2 概述：完全腹腔镜下胰十二指肠切除术是一种复杂、具有挑战性的微创手术，切除范围包括:部分胰腺、临近的十二指肠、胆囊、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需要做胆总管、胰腺、胃及空肠的吻合。腹腔镜下胰十二指肠切除术作为一种微创手术正逐步在外科临床系统得到重视和普及，因其具有创伤小、术后恢复快的有逐步取代传统开腹手术的趋势。腹腔镜下胰十二指肠切除

2025-05-05 约4.2千字 36页立即下载

2025-05-09 约5.92千字 35页立即下载

胰头十二指肠切除术.doc 胰腺癌的发病率正在增高，据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种肿瘤的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差，其他几种类型癌略好些，但总的手术切除率仅30%，手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10%左右。究其原因在于胰头部早期即压迫胆总管，发生进行性梗阻性黄疸，严重损害肝脏功能，此外，癌肿的早期扩散转移，使许多术后病人死于转移癌。所以，早期诊治仍是提高胰头部癌疗效的关键。图1　胰

2016-12-30 约5.09千字 12页立即下载