《胰十二指肠切除术》课件.ppt

胰十二指肠切除术的手术配合;;主要内容;;胰腺解剖位置;胰腺解剖图;胆囊解剖位置;十二指肠解剖位置;胰十二指肠切除术适应症;胰十二指肠切除术主要步骤;胰十二指肠切除术的切除范围;胰十二指肠切除术手术步骤;胰十二指肠切除术手术步骤;胰十二指肠切除术手术步骤;胰十二指肠切除术手术步骤;胰十二指肠切除术手术步骤;胰十二指肠切除术手术步骤;消化道重建法;术后引流;术后并发症;手术用物准备;一次性物品类：刀片、注射器、棉球、石蜡油、血管线、3-0薇乔线、荷包线、T型引流管、引流管、硅胶管（胰管）、直线切割闭合器及吻合器等 ;一次性直线切割闭合器;一次性管型吻合器;器械护士配合难点;器械护士配合难点;胰—空肠吻合;器械护士配合难点;胆管—空肠吻合;胆管—空肠吻合;器械护士配合难点;胃—空肠吻合;注意事项;4.肿瘤切除后，应以生理盐水纱布包裹周围组织与残端。防止胰液、胆汁、肠液污染腹腔。 5.术中有可能出现肿瘤外露或瘤体破溃时，应用干纱布包裹，防止肿瘤组织脱落种植。 6.预留关腹器械，关腹前用42℃蒸馏水冲洗腹腔，更换手套器械及针线。 ;胰十二指肠切除术巡回护士配合要点; 5.术前备两个有效吸引器，并准备好止血药。保持输液通畅，备血制品，代血浆，以备术中使用。 6.密切关注体温的变化，可用测温导尿管。为预防术中低体温的发生。可加温液体再输注，并使用温毯，暖风机等加温设备。 7.各项管道应做好标识，并妥善固定，防止脱出。 8.注意手术进程，随时调节手术灯的角度和亮度，及时提供用物，并做好清点、记录工作。 ;练习题;5.长时间的手术和大切口暴露．使患者体液丢失增快可导致患者体温降低。( ) 6.术中接触了肿瘤组织的器械和辅料可不用更换。( ) 7.胰十二指肠切除术切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆囊、胆管下端、部分胃及空肠上段。( ) 8.胰十二指肠切除术术中的消化道重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。( ) ;9.胰十二指肠切除术适应症( ) A.早期壶腹部周围癌 B.胆总管下段癌 C.十二指肠癌 D.胰头部低恶性肿瘤 E.壶腹部周围癌已有远处转移 ;10.胰十二指肠切除术术后的并发???主要有哪些（ ） A.功能性胃排空障碍 B.腹腔内感染 C.腹腔出血 D.吻合口瘘 E.胃肠道出血 ;Thank You!