护理课件腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房.pptx
护理PPT腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术概述
术前护理准备
术后护理观察与处理
营养支持与饮食调整建议
康复训练计划制定与执行
心理护理与情绪支持策略
总结回顾与展望未来发展趋势
contents
目
录
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术概述
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，通过腹腔镜技术，在腹部做数个小切口，借助摄像系统和手术器械，将子宫内的肌瘤剔除。
保留子宫及其生育功能，同时去除肌瘤，缓解相关症状，提高患者生活质量。
手术目的
手术定义
适应症
适用于有症状的子宫肌瘤患者，如月经过多、贫血、腹痛、不孕等；肌瘤直径大于5cm或肌瘤生长迅速；患者希望保留生育功能。
禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全等不能耐受手术者；凝血功能障碍；急性生殖道炎症；妊娠期或哺乳期妇女；子宫恶性肿瘤或可疑恶变者。
通过气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体，形成气腹。
1.建立气腹
在腹部合适位置做切口，将腹腔镜置入腹腔。
2.放置腹腔镜
通过腹腔镜观察腹腔内情况，确定肌瘤位置、大小及数目。
3.探查腹腔
4.剔除肌瘤
5.关闭切口
使用电凝钩、超声刀等器械将肌瘤剔除，同时止血。
取出腹腔镜及手术器械，缝合切口。
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1.保持术野清晰
及时清理腹腔内血液和渗出液，保持术野清晰。
2.准确止血
在剔除肌瘤过程中，要注意准确止血，避免术后出血。
在操作过程中，要注意保护子宫、输卵管等周围组织，避免损伤。
3.保护周围组织
在关闭切口前，要彻底冲洗腹腔，减少术后感染的风险。
4.彻底冲洗腹腔
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术前护理准备
评估患者基本情况
了解患者的年龄、生育史、手术史等相关信息，评估患者的身体状况和手术风险。
子宫肌瘤知识教育
向患者详细解释子宫肌瘤的定义、病因、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识。
手术流程介绍
向患者介绍腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术流程、麻醉方式、手术时间等，让患者对手术有充分的了解。
了解患者的心理状态，评估患者是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。
心理评估
针对患者的心理问题，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解不良情绪。
心理干预
给予患者关心和支持，鼓励患者表达内心感受，提供情感上的支持。
情绪支持
术前检查
皮肤准备
肠道准备
其他准备事项
协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，确保患者身体状况符合手术要求。
根据医嘱给予患者肠道准备，如口服抗生素、泻药等，以预防术后感染。
指导患者进行术前皮肤清洁，保持皮肤干净、无破损，减少术后感染的风险。
指导患者术前禁食禁饮时间、术前用药等注意事项，确保手术顺利进行。
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术后护理观察与处理
严密监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征，确保其在正常范围内波动。
定时记录患者的出入量，包括尿量、引流量等，以评估患者的体液平衡状态。
观察患者的神志、面色、末梢循环等，及时发现潜在的问题。
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物的效果和副作用。
采用非药物性疼痛缓解措施，如冷敷、热敷、按摩等，帮助患者减轻疼痛。
评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评分工具进行量化评估。
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密切观察患者的切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥，预防切口感染。
鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连和肠梗阻的发生。
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，协助排痰，预防肺部感染。
对于出现并发症的患者，及时报告医生并遵医嘱给予相应的处理措施。
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营养支持与饮食调整建议
评估患者的营养状况，包括体重、身高、体质指数（BMI）等，以及是否存在营养不良或营养过剩的情况。
根据评估结果，制定个性化的营养支持计划，确保患者获得足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。
指导患者遵循均衡饮食的原则，适量摄入各种食物，避免偏食或挑食。
建议患者增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品等，以促进伤口愈合和身体康复。
鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等，有助于维持肠道功能和预防便秘。
适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等，有助于降低炎症反应和减少术后并发症的风险。
对于存在贫血症状的患者，建议增加富含铁质的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等，同时补充维生素C以促进铁的吸收。
对于术后消化功能较弱的患者，建议采用易消化、少渣的食物，避免过多摄入高纤维和难以消化的食物。
对于需要控制血糖的患者，应合理安排饮食，选择低升糖指数的食物，并控制总热量摄入。
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康复训练计划制定与执行
术后6小时内，指导患者进行床上翻身、四肢活动等轻度运动，预防深静脉血栓。
术后第1天，鼓励患者半卧位休息，进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼。
术后第2天，指