医学微生物学（邬国军）7生物专业-第六章：细菌的感染与免疫.ppt

（二）毒素（toxin) 外毒素(exotoxin) 内毒素(endotoxin) ※ 来 源：多数G+菌，少数G-菌 ※ 产生方式: 菌内合成后分泌到菌体外(多) —霍乱肠毒素、鼠毒素等 存于菌体内，待细菌溶解后释放(少) —肉毒毒素 ※ 结 构：多数为A-B结构 1.外毒素 (exotoxin) Active Binding A Cell surface B A-B toxins 结 构 A-B结构外毒素成分特点 ●抗原性强 ●抗原性弱 ●结合成分（无毒） ●毒性成分（活性部分） ●决定毒素组织特异性 ●决定毒素致病作用 ●不被甲醛灭活，但可提纯为 亚单位疫苗 ●可被甲醛灭活 B亚单位 A亚单位 外毒素的特点 ※ 化学本质绝大多数为蛋白质 ※ 毒性极强； ※ 作用具有选择性和组织亲嗜性； ※ 不耐热； ※ 抗原性强； ※ 可人工脱毒为类毒素； ※ 种类多，作用机制复杂； 肠毒素、细胞毒素、神经毒素 呕吐为主、腹泻 作用于呕吐中枢 食物中毒 肠毒素 葡萄球菌 呕吐、腹泻 同霍乱肠毒素 食物中毒 肠毒素 产气荚膜梭菌 同霍乱肠毒素 不耐热肠毒素同霍乱肠毒素，耐热肠毒素使细胞内cGMP增高 腹泻 肠毒素 产毒性大肠杆菌 小肠上皮细胞内水分和钠离子大量丢失、腹泻、呕吐 激活肠粘膜腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平 霍乱 肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 猩红热皮疹 破坏毛细血管内皮细胞 猩红热 致热外毒素 A群链球菌 表皮剥脱性病变 表皮与真皮脱离 烫伤样皮肤综合征 表皮剥脱毒素 发热、皮疹、休克 增强对内毒素作用的敏感性 毒素休克综合征 毒性休克综合征毒1 葡萄球菌 肾上腺出血、心肌损伤、外周神经麻痹 抑制细胞蛋白质合成 白喉 白喉毒素 白喉棒状杆菌 细胞毒素 肌肉松弛性麻痹 抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱 肉毒中毒 肉毒毒素 肉毒梭菌 骨胳肌强直性痉挛 阻断上下神经原间正常抑制性神经冲动传递 破伤风 痉挛毒素 破伤风梭菌 神经毒素 症状和体征 作用机制 疾病 外毒素 细菌 类型 2. 内毒素(Endotoxin) Endotoxins are potentially toxic, natural compounds found inside pathogens such as gram negative bacteria. Classically, an endotoxin is a toxin, which unlike an exotoxin, is not secreted in soluble form by live bacteria, but is a structural component in the bacteria which is released mainly when bacteria are lysed. ① Sources: only released by gram negative bacteria when bacteria are lysed. ② Chemical nature: LPS, stable in physicochemical characteristics (formaldehyde and heat resistant ) ③ Structure: Lipid A, Core polysaccharide, Specific polysaccharide ④ Characters ※ Poor toxicity (compare with exotoxin) ※ Nonspecific in pathopoiesis ※ Poor antigenicity ⑤ Multiple biologic activities exhibited by the Lipid A component of endotoxin ※ Pyrogenicity ※ Leukopenia, leukocytosis ※ Complement activation ※ Depression of blood pressure ※ Hageman factor activation ※ Platelet activation ※ Induction of plasminogen activator ※ Bone marrow necrosis