医学微生物学细菌的感染与免疫.pptx

第 7 章  细菌的感染与免疫;第一节??正常菌群与条件致病菌;二)分布： Anatomic location 凡与外界接触和相通的部位均有其寄居，尤以肠道、口腔、阴道和皮肤量最多，称为四大“菌库”;三)特点 Characteristics：;四) 生理作用：Medical Significance; 生物拮抗机制 正常菌群通过竞争受体，营养和空间及产生有害代谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死 A.竞争黏附（占位性保护）作用 竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物： 酸类、H2O2 C.竞争营养物质 通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位; 二、微生态平衡与失调 Microeubiosis and Microdysbiosis;影响因素： 1.宿主 hosts 年龄 生理或病理状态 2.微生物群 mirobiota 部位 种类 数量 3.环境 environment ; 二）微生态失调 Microdysbiosis;概念;2. Microdysbiosis reasons: ①滥用抗生素造成菌群失调 ②正常菌群寄居部位改变 ③导致机体免疫功能降低的因素 ; 4. Microdysbiosis prevention and cure A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂 正常微生物优势菌种（益生菌） 促进正常微生物生长物质（益生元） C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤); 三、 机会/条件致病菌 Opportunistic pathogens /conditional pathogen; 3）Pathogenic Characteristics 致病特点 A.毒力弱或无明显毒力 B.常为耐药菌或多重耐药菌 如金黄色葡萄球菌 C.新的机会致病菌不断出现 如阴沟肠杆菌; 第二节 细菌的致病性 Pathogenesis of bacteria; 一、细菌的毒力（virulence) 概念：细菌致病能力或致病性质的强弱程度 细菌毒力的物质基础：侵袭力、毒 素 细菌的毒力指标： ID50 (median infective does) 能引起试验动物 50%感染所需要的最小剂量 LD50 (median lethal does) 能引起试验动物 50%死亡所需要的最小剂量;（一）侵袭力(invasiveness);（一）侵袭力(invasiveness); ;（二）毒素（toxin);※ 来 源：多数G+菌，少数G-菌 ※ 产生方式: 菌内合成后分泌到菌体外(多) —霍乱肠毒素、鼠毒素等 存于菌体内，待细菌溶解后释放(少) —肉毒毒素 ※结构：多数为A-B结构;;A-B结构外毒素成分特点; ;;来源：仅见于G-菌 化学性质：LPS, 抵抗力强（耐热） 结构：脂质A、核心多糖、特异多糖;作用特点： 毒性较弱 致病作用对组织无选择性 抗原性弱，用甲醛处理不能成为类毒素 产生方式: 只能是溶菌后释放;内毒素的生物学作用 P75自学;内毒素测定：鲎试验（limulus test) ;外毒素与内毒素的主要区别P76;第三节 宿主的免疫防御机制;一、非特异性免疫 （一）屏障结构 皮肤与黏膜 血脑屏障 胎盘屏障 （二）吞噬细胞 （三）体液因素 补体 溶菌酶 防御素;抗感染免疫;第一道防线;第四节 感染的发生与发展;细菌外源性感染的传播途径;※ 隐性感染(inapparent or subclinical infection) ※ 显性感染(apparent infection) ※ 带菌状态(carrier state);按病情缓急：急性感染（acute infection） 慢性感染（chroni