医学微生物学第07章 细菌的感染与免疫.ppt

细菌的感染与免疫 第一节??正常菌群与条件致病菌 一、正常菌群（normal flora） 正常菌群的意义 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 二、条件致病菌 （conditioned pathogen） 产生原因 三、微生态平衡与失调 （microeubiosis; microdysbiosis） 第二节 细菌的致病作用 毒力（Virulence） 半数致死量（LD50） 半数感染量（LD50） 一、细菌的毒力 （一）侵袭力 1.粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素 2.荚膜 3.侵袭性物质 侵袭素（invasin） 侵袭性酶类 血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶 4.细菌生物被膜（bacterial biofilm） （二）毒素 （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin） （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 2.内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成：O特异多糖 非特异核心多糖 脂质A 特点：毒性弱 耐热 不能脱毒为类毒素 致发热反应 图 7-5 (用人卫社第五版,P76,图6—1 ) 二、细菌侵入的数量 三、细菌侵入的途径 第三节 宿主的免疫防御机制 一、非特异性免疫 （一）屏障结构 皮肤与黏膜 血脑屏障 胎盘屏障 （二）吞噬细胞 （三）体液因素 补体（complement） 溶菌酶（Lysozyme） 防御素（defensin） 第三节 宿主的免疫防御机制 二、特异性免疫 （一）体液免疫 （二）细胞免疫 CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫 第三节 宿主的免疫防御机制 三、抗感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 1.吞噬细胞作用 2.细胞免疫作用 3.局部黏膜免疫 第四节 感染的发生与发展 一、感染的来源 病人 带菌者 传播途径 病畜及带菌动物 内源性感染：体内正常菌群 第四节 感染的发生与发展 二、感染的类型 （一）隐性感染 （二）显性感染 （三）带菌状态 带菌者 按病情缓急： 1.急性感染 2.慢性感染 按感染部位不同： 1. 局部感染 2. 全身感染 三、环境因素对感染的影响