《病原微生物学精品教学》第六章细菌的感染与免疫.ppt

三、体内诱生抗原 * * （一）医院是医院感染易感对象的集中地 1.年龄因素 2.基础疾病 三、医院感染的危险因素 * * （三）损害免疫系统的因素： 放疗、化疗、激素的应用 （二）诊疗技术及侵入性检查与治疗 ： 1、诊疗技术（1）器官移植（2）血液透析和腹膜透析 2、侵入性（介入性）检查与治疗（1）侵入性检查（2）侵入性治疗 三、医院感染的危险因素 * * 消毒灭菌(disinfection sterilization)； 隔离预防(isolation precaution)； 合理使用抗菌药物(Rational use of antibacterial drugs)。 四、医院感染的预防与控制 * 名词解释:1、正常菌群 2、机会致病菌 3、菌群失调4、微生态失调 5、侵袭力 6、隐性感染 7、菌血症 8、败血症 9、毒血症 10、脓毒血症 思考题： 1、为何正常菌群对维持身体健康非常重要？如何治疗菌群失调？ 2、 细菌的致病力的强弱决定于哪几方面？ 3、细菌内、外毒素的主要区别? 本章复习精要 * 在细小支管以下部位、肺及胸腔无菌存在 * 口腔微生物通过牢固附着在牙面形成牙菌斑，牙菌斑是寄生在牙齿表面的以细菌为主的生物群落，分为龈上、下菌斑。龈上菌斑主要为革兰阳性球菌和杆菌，而龈下菌斑多为专性厌氧菌和螺丝体。龈下菌群生态失调常导致牙周病 * Opportunities for pathogenic bacteria pathogenic conditions * Opportunities for pathogenic bacteria pathogenic conditions median英音：[mi:di?n]lethal英音：[li:θ?l]dose英音：[d?us]virulence英音：[virjul?ns] * 黏附素是细菌表面与黏附作用相关的蛋白质 invasive英音：[inveisiv] 注意中心地区出现了第二层细胞 pack英音：[p?k]美音：[p?k] 不及物动词 vi. 1.包装货物;整理行装 They are busy packing. 他们正忙于整理行装。 2.能包装,适于装运 These things pack easily. 这些东西容易包装。 3.挤[Q] Thousands of people packed into the stadium. 成千上万的人挤近体育馆。 4.集成堆(块);变结实 5.(动物)成群;聚集 6.驮运货物 * 分局部与全身两种，将革兰阴性菌培养物质上清液或杀死的菌体注入家兔皮内，18-24小时后再以同样的注射物作静脉注射，约10小时后第一次注射处局部皮肤出血，坏死，此为局部反应，两次均由静脉注射休克剂量的LPS，10H后出现全身广泛出血坏死、尤以肾为著，动物死亡 endothelial cell:内皮细胞 pmn (=polymorphonuclear neutrophil(ic)(leukocytes)) 嗜中性多形核(白细胞) mast cell:肥大细胞 mediator:.介质，中介物 第一次课结束 * * 医院感染又称医院内获得性感染或院内感染。据世界卫生组织2005年统计，全世界任何时候都平均有140万医院感染患者。医院感染不仅大大增加了医疗费用，而且严重威胁患者的生命，因此，医院感染管理是现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部分，是综合评价医疗质量的重要指标。 CA-MRSA(社区获得性MRSA)是区别于HA-MRSA（医院获得性MRSA）的另一种病原,许多菌株极具毒力,可引起坏死性筋膜炎和肺炎。CA-MRSA多发于健康人群,可引发肺炎、坏死性筋膜炎、脓毒症,甚至死亡。因此,临床医生应加深对CA-MRSA的认识,以控制感染,改善患者预后。 美国疾病预防控制中心(CDC)的CA-MRSA 定义为:① 患者在门诊或入院48 h之内分离到MRSA菌株;② 1年内无住院或与医疗机构接触史;③ 没有留置各种导管及其他穿透皮肤的医用装置。 * 内毒素 G-菌崩解和内毒素释放过程演示 （endotoxin） * 1.内毒素的主要特点 （1）产生于革兰阴性菌细胞壁 （2）化学性质是LPS （3）对理化因素稳定 （4）毒性作用相对较弱且无组织细胞选择性 * 2.内毒素毒性作用(Endotoxin toxicity) 致发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 Shwartzman现象 * 鲎 * 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来