康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌（论文资料）.doc

康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“办公文档”中“PPT模板素材”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5218字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌 1 1资料与方法 2 文2：光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察 4 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌（论文资料） 文1：康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌 胃癌；康莱特；化疗 胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近年其发病率虽有下降，但仍严重威胁着国人的生命健康。大部分的初治患者就诊时已为中晚期，出现局部进展或远处转移。60%早期行根治性手术切除的患者，术后5年内会局部复发或远处转移，联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法，已有研究证实化疗可以延长晚期胃癌患者的生存期[1]。郑州大学第一附属医院肿瘤科2009年10月至2011年10月应用DCF方案及合康莱特治疗晚期胃癌患者96，具体如下。 1资料与方法 入组标准①组织学或细胞学证实为胃腺癌。②影像学证实为晚期胃癌并有可测量病灶或转移灶。③均未接受治疗的患者。④预期生存3个月以上。⑤年龄30-68岁。⑥无心、肝、肾等严重并发症。⑦非妊娠或哺乳期患者。⑧经患者及家属签署知情同意。 一般资料96例晚期胃癌患者通过随机分为两组：康莱特注射液联合DCF方案组（实验组）48例，单纯DCF方案组（对照组）48例。实验组：男性31例，女性17例，年龄36～68岁，中位年龄56岁；病理分型为低分化腺癌25例，中分化腺癌12例，粘液腺癌8例，印戒细胞癌3例。对照组：男性29例，女性19例，年龄30～67岁，中位年龄54岁；病理分型为低分化腺癌22例，中分化腺癌15例，粘液腺癌7例，印戒细胞癌4例。化疗前常规检查血常规、肝肾功能、胸部CT及腹部B超、外周血T细胞亚群，化疗期间每周查血常规，两周期化疗后复查胸部CT及腹部B超、外周血T细胞亚群，四周后对完全缓解（CR）患者复查胸部CT，并对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。 治疗方法对照组：DCF方案：多西他赛35mg/m2静脉滴注第1天，第8天；顺铂40mg静脉滴注第1～3天；氟尿嘧啶750mg/m2，持续静脉滴注24h，第1～5天，3周为一周期。实验组：化疗方案同对照组，于每周期化疗第一天开始静脉滴注10%康莱特注射液200ml，连用10d。治疗过程中出现恶心、呕吐等胃肠道反应时给予胃复安、5-HT3受体阻滞剂、地塞米松等对症处理；若出现白细胞下降（低于3×109/L）给予注射G-CSF针。全部患者至少接受2个周期化疗，治疗中如出现患者不耐受或危及生命的毒副反应或化疗2个周期后出现病情进展则停止化疗。 评价标准 疗效评价标准按WHO实体瘤近期疗效标准：完全缓解（CR），可测病灶完全消失，维持四周以上；部分缓解（PR），各可测病灶最大两垂直径之乘积总和减少50%以上；稳定（SD），各可测病灶最大两垂直径之乘积总和增大小于25%或减少不足50%；进展（PD），至少有一个病灶双径之乘积或在单径可测病灶时单径增大25%以上。 生存质量评定以KPS评分和体重作为评价指标。 毒副反应按WHO毒副反应评价标准进行评定。 统计学方法近期疗效采用χ2检验，T细胞亚群、KPS评分、体重等采用两组均数的t检验。 2结果 细胞亚群的变化 生存质量 毒副反应 3讨论 胃癌发病率及死亡率高，发现时多已为晚期，丧失了手术机会，化疗为主要的治疗手段。化疗目的是最大限度的延长患者的生存期，提高生活质量。传统的化疗方案主要以氟尿嘧啶或顺铂（DDP）为基础组成，有效率低，毒副作用大。多西他赛是半合成紫杉类抗肿瘤药物，其作用机制与紫杉醇相似，通过促进肿瘤细胞内微管聚合及抑制微管蛋白解聚，使游离微管的数量减少，抑制肿瘤细胞的有丝分裂，从而导致肿瘤细胞死亡。有报道多西他赛一线治疗晚期或转移性胃癌的有效率为15%～24%，二线为18%～24%[2]，与DDP联合应用有效率为37%～53%[3]，与氟尿嘧啶联合有效率为28%。多西他赛联合DDP和氟尿嘧啶治疗胃癌的有效性可达%[4]，但不良反应较大，影响了该化疗方案的正常进行。因此减少其毒副作用将有利于该化疗方案的实施。 薏苡仁是禾本科植物的成熟种仁，性甘、淡、微寒，归脾、胃、肺经，具有渗湿利水、健脾止泻、舒筋、清热排脓之功效。康莱特注射液主要成分是从薏苡仁中提取的薏苡油，是抗肿瘤制剂，具有诱导肿瘤细胞凋亡，阻滞肿瘤细胞有丝分裂，杀伤癌细胞及提高免疫功能的作用，同时可减轻放疗、