溃疡性结肠炎基础知识.pptx

溃疡性结肠炎

（UlcerativeColitis）

溃疡性结肠炎基础知识第1页

【概述】溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一个病因不明直肠和结肠炎性疾病。病变主要在大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便。本病与克隆病合称炎症性肠病。溃疡性结肠炎基础知识第2页

【流行病学资料】西方国家UC发病率为每年39－234/100000。我国1987年前国内文件汇报不到1000例；而1987－1993年汇报7137例；近十年国内相关IBD文件1000篇，病例超出2万例，其中UC患病率增加显著。溃疡性结肠炎基础知识第3页

炎症性腸疾患患者数の推移(日本国厚生省特定疾患医療給付受給者数、1999)60千人504030201018千人161412108642潰瘍性大腸炎クローン病’82’84’86’88’90’92’94’96’98’82’84’86’88’90’92’94’96’98溃疡性结肠炎基础知识第4页

炎症性腸疾患発生率の比較(発生数/人口10万人/年)NorwayUSASwedenDenmarkJapanUKNLIsraelGermanySpainIceland161412108642潰瘍性大腸炎クローン病161412108642JapanIsraelDenmarkUSANorwaySwedenUK溃疡性结肠炎基础知识第5页

炎症性腸疾患の性比，発症年齢分布(1999，日本国旭川医科大学第三内科)-10-20-30-40-50-60-15-25-35-45-55N=136女:64(47%)男:69(71%)潰瘍性大腸炎クローン病302010302010-10-20-30-40-50-60-15-25-35-45-55N=97男:72(53%)女:28(29%)溃疡性结肠炎基础知识第6页

溃疡性结肠炎基础知识第7页

溃疡性结肠炎基础知识第8页

溃疡性结肠炎基础知识第9页

溃疡性结肠炎基础知识第10页

【临床表现】多数起病迟缓、病情轻重不一，重复发作。一、消化系统表现1、腹泻性状：多为糊状粘液脓血便，少数以血便为主，伴里急后重。便次：轻者2~3次/日，重者每1~2小时1次。2、腹痛：左下腹痛，疼痛一便意一便后缓解3、其它：消化不良症状4、体征：触及乙状结肠，重症可有体重下降、贫血、口腔病变、杵状指、肛周病变轻微。溃疡性结肠炎基础知识第11页

【临床表现】二、肠外表现与结肠炎活动相对相关无关罕见性相关周围性关节病变坏疽性脓皮病骶髂关节炎心包炎结节性红斑前葡萄膜炎强直性脊椎炎Sweet’s巩膜炎PSC淀粉样变口腔阿弗它溃疡脂肪肝溃疡性结肠炎基础知识第12页

溃疡性结肠炎基础知识第13页

溃疡性结肠炎基础知识第14页

溃疡性结肠炎基础知识第15页

溃疡性结肠炎基础知识第16页

溃疡性结肠炎基础知识第17页

溃疡性结肠炎基础知识第18页

溃疡性结肠炎基础知识第19页

潰瘍性大腸炎重症中等症軽症炎症性??????重症溃疡性结肠炎基础知识第20页

溃疡性结肠炎基础知识第21页

溃疡性结肠炎基础知识第22页

溃疡性结肠炎基础知识第23页

溃疡性结肠炎基础知识第24页

溃疡性结肠炎基础知识第25页

溃疡性结肠炎基础知识第26页

四、X线钡剂灌肠检验特征病变有：①多发浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙；炎性息肉表现为圆形或卵圆形充盈缺损。②粘膜粗乱或呈细颗粒状。③结肠袋消失，肠管缩短。溃疡性结肠炎基础知识第27页

溃疡性结肠炎基础知识第28页

溃疡性结肠炎基础知识第29页

溃疡性结肠炎证治管见溃疡性结肠炎基础知识第30页

一、溃疡性结肠炎属“内疡”说

UC主要临床表现为腹泻、粘液、脓血便、腹痛、里急后重。古代文件中与本病相关病名较多，《内经》有“赤沃”、“肠澼”、“骛溏”，《难经》称“大瘕泄”，《伤寒论》、《金匮要略》谓“下利”。《诸病源候论》将“泄泻”与“痢疾”分开，故后人多称之为“泄泻”、“痢疾”。这些主要是依据UC有排便异常表现而归类病名。在年中西医结合诊治UC草案中也是这么命名（3）。溃疡性结肠炎基础知