《呼吸系统教学资料》5呼吸系统症状.pptx

呼吸系统症状

气道的组成

出现呼吸系统症状01体检意外发现02患者至呼吸科就诊的原因

Cough咳嗽Sputumproduction咳痰01Hemoptysis咯血02Dyspnea呼吸困难03Wheezing喘息04Cyanosis紫绀05Chestpain胸痛06症状

一种保护性反射动作通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或气道内的异物长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息、引起呼吸肌疼痛，则属病理现象自主或非自主干咳或咳痰0304050102咳嗽

咳嗽机制0102030405咳嗽中枢：延髓咳嗽中枢；刺激：来自呼吸系统以外的器官和呼吸道黏膜、肺泡、胸膜；效应器：咽肌、声门、膈和其他呼吸肌。传入神经：迷走神经、舌咽神经、三叉神经与皮肤的感觉神经纤维；传出神经：喉下神经、膈神经与脊神经；

输入标题呼吸系统疾病（呼吸道，胸膜）输入标题输入标题输入标题药物因素2心血管疾病中枢神经因素143咳嗽病因

咳嗽的性质咳嗽的时间及节律咳嗽的音色问诊要点伴随症状痰的形状和量咳嗽表现

咳嗽的性质：可分为干性咳嗽（急性咽喉炎）和湿性咳嗽（肺炎和肺脓肿等）咳嗽的时间和节律：突然出现的发作性咳嗽（百日咳）；长期慢性咳嗽如慢性呼吸道疾病；于清晨和夜间加重。咳嗽的音色：1）咳嗽声音嘶哑；2）金属音调；3）阵发性连续剧咳伴鸡鸣样咳嗽；4）声音低微和无声。痰的性状和量：黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、血性。粉红色泡沫样痰、铁锈咳嗽表现DescriptionPossiblecausesDry,hacking干咳Viralinfections,ILD,tumor,allergies,anxietyChronic,productiveBronchiectasis,chronicbronchitis,abscess,bacterialpneumonia,tuberculosisWheezingBronchospasm,asthma,allergies,congestiveheartfailureBarking犬吠样Epiglottaldisease(e.g.croup喉炎)StridorTrachealobstructionMorningSmokingNocturnalPostnasaldrip,congestiveheartfailureAssociatedwitheatingordrinkingNeuromusculardiseaseoftheupperesophagusInadequateDebility,weakness

AppearancesofsputumAppearancePossiblecausesMucoidAsthma,tumors,TB,emphysema,pneumoniaMucopurulentAsthma,tumors,TB,emphysema,pneumoniaYellow-green,purulentBronchiectasis,chronicbronchitisRust-colored(铁锈色)，purulentPneumococcalpneumoniaRedcurrantjelly(红色果酱，胶冻样)KlebsiellapneumoniaeinfectionFoulodor(恶臭)LungabscessPink,blood-tinged(淡血性)PulmonaryedemaProfuse,colorless(大量无色痰，也称为bronchorrhea支气管粘液)AlveolarcellcarcinomaGravel（碎石）Broncholithiasis(支气管结石症)BloodyPulmonaryemboli,bronchiectasis,abscess,TB,Tumor,cardiaccauses,bleedingdisorders

发热：呼吸系统感染、胸膜炎、肺结核等；01胸痛：肺炎、胸膜炎、肺癌、气胸等；02呼吸困难：支气管哮喘、COPD等；03大量脓痰：支气管扩张、肺脓肿等；04咯血：肺结核、支气管扩张、肺脓肿,肺癌05杵状指（趾）：肺癌、支扩、慢性肺脓肿06哮鸣音：哮喘、肺癌、气管异物等。07咳嗽伴随症状

21咳嗽发病年龄，时间长短和节律，急性和慢性，突发还是渐进的，昼夜咳嗽有无差异。伴随症状：是否伴有咳痰，痰的颜色、性状、量，有何特殊气味，痰中是否带血，痰多是否对体位的影响，痰收集静置后是否有分层现象。咳嗽程度、音色和影响因素；3问诊要点

是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。咯血需与口腔、鼻咽部出血相鉴别。咯血量：小