《呼吸系统教学资料》呼吸影像学诊断瑞金陆勇.ppt

年龄 20岁 突发单侧胸痛 Sudden unilateral chest pain 高热 High fever 咳铁锈色痰 Iron-rust sputum 男性 55岁 咳嗽，咳痰1月 Coughing and expectoration 1m 不规则发热2周 Irregular fever 2 w WBC升高，中性为主 有心脏病史 With cardiac disease history 男性 65岁 咳嗽，咳痰2月 原有结核病史 结核病新动向 成年人生小孩病：原发综合征、粟粒性结核 Primary TB, Miliary TB 肺外结核增加：肠结核，骨关节结核，… Extrapulmonary tuberculosis: colon, MSK TB… 难治性结核增加 Intractable tuberculosis 免疫缺陷病伴发结核增加---AIDS的常见直接死因 AIDS with TB 刺激性干咳 barking coughing 痰中带血 blood-stained sputum 发现骨转移 bone metastasis 肥大性关节病、HORN SD hypertrophic arthropathy 上腔静脉综合征 superior vena cava syndrome? 原有肿瘤病史 Neoplasm history 思考题 结核病的分型 The clinical types of TB 中央型肺癌的影像学表现（注意为影像学表现）The imaging appearances of central type pulmonary carcinoma. 周围型肺癌的X线表现 The X-ray manifestation of peripheral lung cancer. * Thoracic Imaging 胸部影像学 Chest P-A X-ray Filming 患侧靠片，确定病变在肺或纵隔内的位置 Chest Lateral X-ray Filming Normal Chest X-ray 正常男性胸片 Normal Chest X-ray (P-A L) 60? - 85? Bronchial Carinal Angle 基本病变 Fundamental Lesions 认识基本病变是诊断的基础 影像表现与影像诊断之间的有效桥梁 钙化＋纤维化＋空洞 浸润性肺结核 Calcification + Fibrosis+ Cavity 渗出Infiltration 肺炎 团块Mass 占位性病变 气胸，胸腔积液 胸膜病变 Pneumothorax Pleural Effusion Bronchitis Bronchitis 肺部病变 渗出 增殖 纤维化 钙化 肿块 空洞与空腔 间质性变化 治疗后 男性 65岁 咳嗽、咳痰和/或伴有喘息10年 Coughing, expectoration a/o wheeze 10 yrs 体检：桶状胸,听诊两肺罗音 PE: barrel chest, bilateral rale * *