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骨折急诊病历书写规范.pptx

发布:2025-05-08约小于1千字共29页下载文档
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骨折急诊病历书写规范;目录;01;及时性与准确性;完整性与规范性;法律与伦理要求;02;患者基本信息;主诉;既往史与体格检查;为明确诊断而进行的检查,如X线、CT、MRI等影像学检查,以及血常规、生化等实验室检查。;03;;;;04;抢救记录内容;收入急诊观察室的观察记录;法定传染病的疫情报告;05;;;;06;案例一:车祸致骨折的急诊处理;案例二:高处坠落骨折的抢救记录;多学科会诊;术后观察;THANKS

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