外科常见引流管护理PPT课件.ppt

?胆汁颜色异常应如何解释？草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化。白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替红色：胆道内有出血。脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石。*T管拔管的指征术后2周，黄疸消退，试行夹管1－2日，病人无腹痛、发热血象、血清胆红素正常胆汁引流量减少至200ml，色清亮胆管造影检查胆道通畅后开放引流2日排出造影剂*各种引流管拔管防止并发症观察记录有效引流妥善固定护理要点*妥善固定导管注意引流管的固定，避免移位脱出。正确指导患者带管活动。注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。***保持引流通畅检查引流管有无打折、扭曲、受压。定时挤捏引流管，避免阻塞。半卧体位，可维持良好引流功能；引流位置不能高于切口水平。保持负压装置的有效性。****有效负压*注意观察记录观察引流液量、颜色、性质、引流速度。准确记录于体温单上，如有异常及时通知医生。记录置管时间，定期更换。*加强无菌管理敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料。定时更换引流袋，注意无菌操作。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。*更换引流袋流程夹闭首先应夹闭引流管，将引流袋与引流管分离。然后用碘伏棉签消毒引流管，消毒时要遵循由内向外的原则。检查连接无菌引流袋，更换完毕再次挤捏引流管，使引流液能够顺利通过接头处流入引流袋表示引流有效。分离消毒检查连接*作好心理护理关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗。根据病人情况给予相应指导。*如何提升导管护理安全性？*引流管的标记冲洗冲洗置入时间：_________更换时间：__________深度：__________胃管胃管时间：深度：___________引流管置入时间：尿管尿管时间：注水量：_________________________时间：**

管道的评估时间高危（至少每班评估一次)中危、低危（至少每天评估一次，有情况随时评估。)中心静脉导管、PICC导管每天评估一次。*

管路评估与交接内容部位深度固定通畅局部情况护理措施宣教*引流管滑脱处理程序*总结管道的护理属于基础护理。护士应掌握各管道的作用及如何护理的基础知识。加强理论的学习，掌握其相关知识。经常检查各种导管，注意观察引流液的性质和数量变化并做好记录，保持其通畅，才能发挥应用的效能。*梳理通畅，合理放置妥善固定，防止脱落明确标识，严防差错严密观察，及时处理**肿瘤科护士长外科常见引流管

护理*前言外科患者，特别是术后患者常见的管道有多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段。作为临床的护士，更要管理好这些管道，而管道护理的质量好与否，关系到疾病转归乃至患者的生命。*主要内容常见管道的类型管道护理总体要求常见引流管的护理小结*外科常见的引流管胃肠减压管导尿管腹腔引流管胸腔闭式引流管T管*外科适应症

1．胃十二指肠穿孔2．胃大部分切除3．幽门梗阻病人4．胃肠吻合术后5．肠梗阻6．胰腺炎*胃肠减压管作用胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合。对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔。*注意事项1、长度：胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度），60—65cm已达幽门。2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。3、保持引流管通畅，胃肠减压负压一般不超过6.7kpa（50mmHg）。4、若有阻塞现象，应用生理盐水冲洗导管。5、禁食、禁水，如必须