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课件PPT-外科常见引流管道护理与安全管理.ppt

发布:2017-01-23约4.06千字共63页下载文档
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原因分析 患者,因胃穿孔急诊入院 停留胃管后无液体引出 护士予生理盐水冲管→专业知识不扎实 患者腹痛加剧,出现烦躁→评估不足 护士交代家属看好病人便去忙其它事→安全意识不强 30分钟后,家属报告护士病人已拔除胃管 外科管道的安全管理 案例1 患者行胸腔引流术后第一天 家属予协助翻身时脱管 家属未作任何处理报告护士 原因? 巡视不到位 健康教育不到位 案例2 外科管道的安全管理 管道护理不良事件发生的原因 人 专业知识不扎实 安全意识不强 对患者评估不足 巡视不到位 人 预防管道护理不良事件发生的对策 进行规范系统的管道知识培训 提高安全意识 弹性排班,保证巡视到位 加强对高危人群的管理(护患双方) 人 预防管道护理不良事件发生的对策 高危人群 护士:新护士 转科护士 患者:老年人、儿童、 烦躁者 对管道耐受性差者 人 A D B C E 环 机 法 物 原因 人 管道护理不良事件发生的原因 引流管的质量差 Mikuliez假说理论- 压力不合适 装置的性能不良 管道护理不良事件发生的原因 机 Mikuliez假说理论 完全引流腹腔是不可能的。 引流管放置6~24h后会被网膜和周围组织包裹,与整个腹腔隔开和隔离,引流作用大大下降 管道护理不良事件发生的原因 机 预防管道护理不良事件发生的对策 熟悉引流管的特性 加强巡视,维持合适的压力 腹腔引流负压:80~120mmHg 定期检测仪器 机 物 固定的胶布 别针不牢靠 无标识或标识模糊 缺乏管道安全管理宣教单张 管道护理不良事件发生的原因 预防管道护理不良事件发生的对策 选择牢靠的固定物品 保持管道标识清晰 置管前派发管道宣教单张 物 法 缺乏管道管理制度 缺乏规范的工作流程 未对患者及其家属 进行管道宣教 或讲解不详细 管道护理不良事件发生的原因 预防管道护理不良事件发生的对策 制定完善的管道管理制度 规范管道护理的工作流程 落实管道安全宣教 法 护理安全指引手册 预防管道护理不良事件发生的对策 护理事件预防登记表 每月统计上报。 个案报告每天上交, 特殊情况电话上报。 管道脱落报告表 医疗安全(不良)事件报告表 报告日期、事件发生的日期 患者资料、事件经过 事件不良后果 事件类别、等级 事件发生后的处理与分析 管道护理流程图 资料来源-护士进修杂志 管道护理流程图——评估 评估患者的全身及局部置管情况 填写管道护理风险评估表 包括管道的种类 患者意识的评分 护理防范措施等。 管道护理流程图——标示 各种管道根据停留位置贴上标签 在管道进入处做好标记 管道护理流程图——整理 将管道分类放置,尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边,以便于观察 管道护理流程图——规范 严格规范操作 做到妥善固定 引流通畅 无菌 准确记录 管道护理流程图——教育 做好患者及陪护人员的健康教育,告知管道保护的重要性。 管道护理流程图——巡视 进行有效的巡视,做好记录 管道护理流程图 优点: 使管道护理规范化、标准化 2.护士更快掌握管道护理 各种留置管道质量控制标准 管道名称 标识颜色 质量标准要求 胃管 蓝色 1.标识有留置日期、深度 2.减压者q2h抽吸 3.每班交接 ...... 腹腔引流管 红色 1.保持通畅 2.引流袋低于切口 3.观察腹部体征 ...... 资料来源-当代护士 环 缺乏管道安全温馨提示 缺乏管道护理指引 病人管道多 床单位杂乱 管道护理不良事件发生的原因 环 病房张贴管道安全的温馨提示 预防管道护理不良事件发生的对策 环 妥善固定好各类管道 保持床单位的整洁 制作管道多媒体并定期播放 预防管道护理不良事件发生的对策 情景处理 如果您是护士长,应制定哪些措施保证患者的管道护理安全? 某病房,手术多,转床多,管道多,新护士多 外科管道的安全管理(总结) 人:提高安全意识和专业知识 机:保持装置的性能良好 物:选择牢固的固定方法 法:完善管道安全管理制度与工作流程 环:张贴管道温馨提示 参考文献 1.杨晓霞,赵光红.临床管道护理学.北京:人民卫生出版社,2006. 2.安全指引手册, 中山一院,2009. 3.丁飚,伍爱群.管道护理流程图在心胸外科住院患者中的应用[J].护士进修杂志, 2007,22(22):2040. 4. 韦武燕,邓春华.管道护理不良事件原因分析及管理对策,护理学杂志,2010,25(18):21. 外科常见引流管道护理 及安全管理 外科引流的定义:
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